那些檢查可以確診創(chuàng)傷性潰瘍
博禾醫(yī)生
65歲的李叔叔最近經(jīng)常遭受口腔潰瘍的侵襲,嚴(yán)重影響了他的飲食和休息。起初,他很喜歡錢,不愿意去醫(yī)院檢查。他認(rèn)為口腔潰瘍是一種小病,不能去醫(yī)院。但是,隨著病情的發(fā)展,影響了他的飲食,喝水也變得困難了。在孩子的陪伴下,他必須去醫(yī)院。檢查后,被診斷為創(chuàng)傷性潰瘍。
口腔創(chuàng)傷性潰瘍是指口腔內(nèi)根部殘留冠、牙齒銳利的邊緣、錯位牙齒、不良修復(fù)體等長期慢性機(jī)械損傷形成的潰瘍,或者長期咬腮、咬頰、咬唇等自傷性不良習(xí)慣引起的潰瘍。潰瘍的形狀與刺激因子完全契合。創(chuàng)傷性潰瘍做哪些檢查?
創(chuàng)傷性潰瘍的檢查
口腔創(chuàng)傷性潰瘍的診斷:
根據(jù)潰瘍的發(fā)病史和相應(yīng)刺激物的存在,沒有潰瘍的復(fù)發(fā)史就有創(chuàng)傷史。取出相應(yīng)刺激物后潰瘍可愈合即可明確診斷。
口腔創(chuàng)傷性潰瘍的鑒別診斷:
應(yīng)與癌鑒別:癌為增生性潰瘍,表面及潰瘍周邊有乳頭樣突起呈菜花狀,周圍組織及基底部浸潤呈結(jié)節(jié)狀;無潰瘍發(fā)病史;病程無自限性,去除刺激物無自愈;取活組織檢查可以確診。
哪些疾病像創(chuàng)傷性潰瘍:
1、與復(fù)發(fā)性口瘡的鑒別
創(chuàng)傷性潰瘍復(fù)發(fā)性口瘡局部因素明顯存在不明顯潰 瘍大小不一,有刺激物于相應(yīng)部位圓或橢圓形,直徑2~4mm復(fù)發(fā)性去除刺激后即愈合,不復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)
2、癌腫
舌緣上的增生物,尤其具有潰瘍者,首先應(yīng)想到癌腫的可能。殘根、冠刺激引起的創(chuàng)傷性潰瘍,臨床上類似癌癥。除了病史、檢查的各個方面的鑒別外,最重要的是先去除局部因素而不是活檢,如果局部能找到對應(yīng)部位的刺激物,就必須去除,或者病損嚴(yán)重,去除刺激物后也能迅速好轉(zhuǎn)。如果去除后仍未愈合,應(yīng)及時進(jìn)行活檢以明確診斷。
3、腺周口瘡
首先要仔細(xì)尋找病損對應(yīng)部位的刺激物,排除局部因素后,從病史、口內(nèi)檢查等方面考慮診斷。腺周口瘡潰瘍期長,應(yīng)注意觀察。
4、結(jié)核性潰瘍
首先,要仔細(xì)檢查病損的對應(yīng)部位是否有刺激物,從病史、潰瘍的特征:底部呈肉芽狀、邊緣不均勻等,必要時進(jìn)行胸片檢查?;顧z有助于明確診斷。
認(rèn)識他的好朋友,百戰(zhàn)不李。在去醫(yī)院接受診察之前,應(yīng)該做疾病作業(yè),了解創(chuàng)傷性潰瘍需要做什么樣的檢查,以免去醫(yī)院被動,盲目。如果你真的不知道,你應(yīng)該聽取醫(yī)生的建議,不要自己當(dāng)醫(yī)生,把醫(yī)生的話當(dāng)耳邊的風(fēng)。
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