常見的與惡性淋巴瘤混淆的疾病

博禾醫(yī)生
淋巴瘤是先進世界上比較常見的腫瘤之一,惡性淋巴瘤是淋巴瘤的一種。 惡性淋巴瘤是一種常見的血液系統(tǒng)腫瘤,很多朋友對于這一疾病不是很了解,因此常會與其它疾病相互混淆。惡性淋巴瘤應(yīng)該鑒定什么樣的疾病呢?或者在身體的某個部位發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的話,需要考慮什么樣的疾病呢在此詳細介紹。
1、慢性淋巴結(jié)炎:多有明顯的感染爐,局爐性淋巴結(jié)腫大,疼痛和觸痛,急性發(fā)作時有紅、腫、熱、疼痛,經(jīng)消炎治療明顯好轉(zhuǎn)。
2、結(jié)核性淋巴結(jié)炎:常合并肺結(jié)核,OT試驗陽性,局部病變有時變動感或破裂,抗結(jié)核治療有效。
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌淋巴結(jié)硬,多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時質(zhì)地硬,可找到原發(fā)爐,全身淋巴結(jié)腫脹少。
4、急性、慢性淋巴細胞性白血病:常見全身淺表淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、無壓痛、不粘連、肝脾腫大的骨髓穿刺和淋巴結(jié)活檢呈白血病變化。
5、嗜酸性淋巴肉芽腫:有些患者代表淋巴結(jié)腫大,臨床上類似惡性淋巴瘤,對放射和化療反應(yīng)良好,預(yù)后良好。這種患者有時可有雙側(cè)腮腺腫大,血中嗜酸性粒細胞數(shù)目增多,病理上也有明顯的特點。
6、傳染性單核細胞增多癥:多發(fā)熱和全身淋巴結(jié)腫大,但血象異常,異性凝聚反應(yīng)陽性可鑒別。
7、類肉瘤病:除淺表淋巴結(jié)腫大外,還可引起肺門淋巴結(jié)腫大和肺結(jié)節(jié)病變。淋巴結(jié)穿刺涂層可以看到許多與郎罕細胞相似的多核巨細胞,但沒有芝士病變。
8、結(jié)節(jié)病:kveim皮膚試驗60%190%陽性淋巴結(jié)活檢上皮樣細胞肉芽腫,無R-S細胞。
9、巨大淋巴結(jié)病(Castleman病):為介于良、惡性之間的一種較少見的淋巴結(jié)病。病因不 明,可能是局部或全身感染,炎癥在神經(jīng)體液因子參與下,刺激淋巴結(jié)增生。由于抗體反應(yīng)性不同,病理上的主要特征是血管增生和透明變化明顯或伴有漿細胞增加。一般分為漿細胞型、透明血管型和中間型三種。臨床分為局爐型和多中心型兩種,前者腫塊有限,后者多部位淋巴結(jié)腫大。腫塊光滑無壓痛,部分結(jié)節(jié)融合。部分多中心型病例可轉(zhuǎn)化為惡性淋巴瘤。
10、壞死性淋巴結(jié)炎早 又名Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病,是一種非腫瘤性淋巴結(jié)增大性疾病,屬淋巴結(jié)反應(yīng)性增生病變。主要累及青壯年,女性略多于男性。臨床上呈亞急性經(jīng)過,主要癥狀為持續(xù)高熱,淋巴結(jié)腫大伴白細胞不升高或輕度下降抗生素治療無效。少數(shù)病例可以反復(fù)發(fā)作,多器官系統(tǒng)受累甚至導(dǎo)致死亡。本病誤診率可高達30%~80%。
經(jīng)過以上介紹,我相信知道哪些疾病容易與惡性淋巴瘤混淆。在日常生活中要經(jīng)常注意。一旦發(fā)現(xiàn)上述線跡,就必須早點去醫(yī)院檢查診治。不要和其他疾病混淆,以免耽誤治療。
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