得了淋巴瘤會(huì)死嗎
淋巴瘤患者的生存概率與病理類型、分期及治療效果密切相關(guān)，部分類型通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，前者治愈率較高，后者預(yù)后差異較大。
霍奇金淋巴瘤對(duì)放化療敏感，早期患者5年生存率可達(dá)較高水平。局限期患者通過ABVD方案化療聯(lián)合放療，多數(shù)可獲得臨床治愈。晚期患者雖治療難度增加，但仍有部分可通過強(qiáng)化療和自體造血干細(xì)胞移植實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制。治療期間需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制、心肺毒性等不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整方案。
非霍奇金淋巴瘤中惰性亞型進(jìn)展緩慢，部分患者可帶瘤生存多年。侵襲性亞型如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，采用R-CHOP方案治療后有較好緩解率。高度侵襲性亞型如伯基特淋巴瘤需采用高強(qiáng)度化療，早期干預(yù)效果顯著。復(fù)發(fā)難治患者可考慮CAR-T細(xì)胞治療、靶向藥物等新療法，但部分晚期患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。
淋巴瘤患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪，治療結(jié)束后前2年每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、LDH及影像學(xué)。注意避免感染，保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降或淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就診。心理支持對(duì)改善治療依從性和生活質(zhì)量具有重要作用。
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