引起貧血發(fā)作的原因
博禾醫(yī)生
貧血發(fā)作可能由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等原因引起。貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,主要與鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多有關(guān)。長期素食、胃腸疾病導(dǎo)致鐵吸收減少,女性月經(jīng)過多、消化道出血等均可引發(fā)缺鐵?;颊呖赡艹霈F(xiàn)指甲脆裂、異食癖等表現(xiàn)。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液,同時糾正原發(fā)疾病。
巨幼細(xì)胞性貧血多因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙。長期酗酒、胃切除術(shù)后、萎縮性胃炎影響維生素B12吸收,妊娠期葉酸需求增加而未及時補充均可致病。典型癥狀包括舌炎、四肢麻木。治療需注射維生素B12或口服葉酸片,如維鐵緩釋片、葉酸片、甲鈷胺片等。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病,可能與藥物、化學(xué)毒物、輻射或病毒感染有關(guān)?;颊呷?xì)胞減少,易出現(xiàn)感染和出血傾向。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速超過骨髓代償能力所致。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、G6PD缺乏癥等遺傳因素,或自身免疫性疾病、瘧疾感染等獲得性因素均可引發(fā)。典型表現(xiàn)為黃疸、濃茶色尿。治療需用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,嚴(yán)重者需脾切除。
慢性病性貧血常見于慢性感染、腫瘤、風(fēng)濕性疾病等長期炎癥狀態(tài)。炎癥因子干擾鐵代謝和促紅細(xì)胞生成素功能導(dǎo)致貧血?;颊咴l(fā)病癥狀明顯,貧血程度多為輕中度。治療以控制原發(fā)病為主,必要時可使用重組人促紅素注射液。
貧血患者日常需保持均衡飲食,適量增加紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,規(guī)律作息以防癥狀加重。建議定期監(jiān)測血常規(guī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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