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結(jié)腸息肉病因及分類

肛腸科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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結(jié)腸息肉是指腸道病變導(dǎo)致的疾病,多發(fā)于男性,如果治療不及時,很可能會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的并發(fā)癥,下面我們就一起來看看關(guān)于結(jié)腸息肉的癥狀表現(xiàn)及類別介紹。

凡從粘膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,在未確定病理性質(zhì)前均稱為息肉,按病理可分為:腺瘤樣息肉(包括乳頭狀腺瘤)最常見,炎性息肉,腸粘膜受長期炎癥刺激增生的結(jié)果,錯構(gòu)瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴組織增生,類癌等疾患。臨床上息肉可為單個或多個,以大腸息肉多見且癥狀較明顯。息肉癥狀的重量不同,可以采用中西藥、腸鏡、激光、冷凍、夾克、腹部或肛門等多種方法治療。

結(jié)腸息肉的癥狀

1、間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色,致大出血者不少見;繼發(fā)炎癥感染可伴多量粘液或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門,亦有引致腸套疊外翻脫垂者。

2、少數(shù)患者有腹脹、疼痛和腹痛的癥狀。

3、直腸指診可觸及低位息肉。

4、肛門鏡、直乙鏡或纖維腸鏡可直視息肉。

5、鋇灌腸可顯示填充缺陷。

腸息肉是臨床常見疾病,其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性較女性多見。腸息肉種類繁多,總結(jié)起來,主要有

1、腺瘤性息肉:

這是最常見的息肉之一,也是臨床上最受重視的息肉,根據(jù)結(jié)腸和直腸最多的研究,直腸腺瘤不能立即治療,可能發(fā)展成直腸癌。在病理學(xué)上又可以分為管狀、絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤,其中絨毛樣腺瘤的癌變率最高。腺瘤性息肉大小不同,大部分巨大息肉為腺瘤性,部分腺瘤性息肉小。需要說明的是,有些結(jié)腸腺瘤并不表現(xiàn)為隆起的息肉,而是平坦甚至凹陷性生長。

2、錯構(gòu)瘤性:

這種息肉非常罕見,如幼年息肉和黑斑息肉綜合征。一些錯構(gòu)瘤性息肉可以癌變,但癌變率通常很低。

3、炎性息肉:

又稱假息肉,這種息肉是由粘膜在炎性刺激下增殖而形成的,臨床上常見于慢性結(jié)腸炎患者,如潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、腸道慢性感染等。炎性息肉多發(fā),多在1厘米以下。有時慢性炎癥刺激可以使息肉成橋狀,兩端附著,中間游離。炎性息肉一般不會發(fā)生癌變。

4、增生性息肉:

在大腸,還常常發(fā)現(xiàn)增生性息肉。尤其是在直腸和乙狀結(jié)腸更多見。這種息肉一般很小,直徑很少超過1厘米,表現(xiàn)為黏膜表面的一個小滴狀凸起,表面光滑,基底較寬。增生性息肉不會發(fā)生癌變。

5、其他:

以息肉為表現(xiàn)的腸道疾病還有很多,比如一些除腺瘤以外的腸道腫瘤可以表現(xiàn)為腸道的息肉,比如有些淋巴瘤,腸道類癌等等。

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