直腸炎的癥狀和治療
直腸炎的癥狀主要表現(xiàn)為排便異常、下腹部不適、直腸出血等，可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射治療等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為里急后重、黏液便、肛門墜脹感等癥狀。
1、排便異常
直腸炎患者常出現(xiàn)腹瀉或便秘，糞便中可能帶有黏液或膿血。感染性直腸炎多由志賀菌、沙門菌等病原體引起，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等藥物，同時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
2、下腹部疼痛
疼痛多位于左下腹，呈隱痛或絞痛，排便后可能加重或緩解。潰瘍性直腸炎患者疼痛程度較重，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。急性期可短期使用氫化可的松注射液控制炎癥，慢性患者建議采用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
3、直腸出血
出血量通常較少，表現(xiàn)為糞便表面附有鮮血或便后滴血。放射性直腸炎出血可能持續(xù)較久，嚴(yán)重者需用云南白藥膠囊止血。內(nèi)鏡檢查可見直腸黏膜充血水腫，必要時(shí)需行凝血酶原復(fù)合物局部灌注治療。
4、里急后重
患者常有排便不盡感，頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。克羅恩病相關(guān)直腸炎可能伴隨肛周瘺管形成。治療可選用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，嚴(yán)重者需使用英夫利西單抗注射液。
5、全身癥狀
長(zhǎng)期慢性直腸炎可能導(dǎo)致貧血、體重下降，部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等腸外表現(xiàn)。自身免疫性直腸炎需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。飲食應(yīng)選擇低渣、高蛋白食物，避免辛辣刺激加重炎癥。
直腸炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食以易消化的粥類、蒸蛋為主，適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。急性發(fā)作期建議臥床休息，排便后可用溫水清洗肛門。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)大量便血，應(yīng)立即至消化內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡復(fù)查評(píng)估黏膜愈合情況。
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