直腸息肉可通過腸鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、糞便潛血試驗(yàn)及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方法鑒別。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。

1、腸鏡檢查

腸鏡是鑒別直腸息肉的核心手段，可直接觀察息肉形態(tài)、大小及位置。電子結(jié)腸鏡能清晰顯示黏膜病變，發(fā)現(xiàn)直徑小至2毫米的息肉，同時(shí)可進(jìn)行活檢或切除。檢查前需清潔腸道，過程中可能伴隨輕微腹脹，但風(fēng)險(xiǎn)較低。對(duì)于疑似惡性息肉，需結(jié)合放大染色內(nèi)鏡進(jìn)一步評(píng)估。

2、病理活檢

通過腸鏡鉗取息肉組織進(jìn)行病理學(xué)分析，可明確息肉性質(zhì)。增生性息肉多為良性，腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，絨毛狀腺瘤惡變概率較高。病理報(bào)告需關(guān)注細(xì)胞異型程度和浸潤深度，指導(dǎo)后續(xù)治療?；顧z后可能出現(xiàn)短暫出血，嚴(yán)重出血需及時(shí)處理。

3、影像學(xué)檢查

CT或MRI結(jié)腸成像適用于無法耐受腸鏡者，能檢測(cè)較大息肉和腸壁浸潤情況。虛擬結(jié)腸鏡通過三維重建顯示病灶，但對(duì)扁平息肉敏感性較低。超聲內(nèi)鏡可判斷息肉起源層次及周圍淋巴結(jié)狀態(tài)，常用于術(shù)前分期檢查。

4、糞便潛血試驗(yàn)

免疫法糞便潛血試驗(yàn)可篩查無癥狀息肉，陽性提示消化道出血可能。該方法無創(chuàng)便捷，但易受飲食和藥物干擾，需連續(xù)檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。陽性結(jié)果需結(jié)合腸鏡確診，陰性不能完全排除息肉可能。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CEA、CA19-9等標(biāo)志物輔助評(píng)估息肉惡性傾向，但特異性較低。指標(biāo)升高需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)，正常值不能排除惡性病變。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物變化有助于判斷預(yù)后，需聯(lián)合其他檢查綜合評(píng)估。

發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉及加工食品攝入，增加全谷物和蔬菜水果。避免久坐及吸煙飲酒，保持規(guī)律排便習(xí)慣。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查腸鏡，腺瘤性息肉切除后每1-3年隨訪一次。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。