內(nèi)痔可通過肛門指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查等方式診斷。內(nèi)痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起，主要表現(xiàn)為便血、肛門瘙癢、腫物脫出等癥狀。

1、肛門指檢

肛門指檢是診斷內(nèi)痔的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生戴手套后將手指伸入肛門內(nèi)觸摸痔核。內(nèi)痔早期可能僅表現(xiàn)為黏膜隆起，嚴(yán)重時可觸及柔軟團塊。該檢查能初步判斷痔核位置、大小及是否伴隨肛裂等并發(fā)癥。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但急性肛周感染或劇烈疼痛時需暫緩操作。

2、肛門鏡檢查

肛門鏡能直觀觀察齒狀線以上直腸黏膜狀態(tài)?；颊呷∠バ嘏P位，醫(yī)生將潤滑后的肛門鏡緩慢插入，可見內(nèi)痔呈紫紅色結(jié)節(jié)狀隆起，表面可能伴有糜爛或出血點。該檢查可明確痔核分級，一度內(nèi)痔僅表現(xiàn)為黏膜充血，二度以上可見痔核脫出。檢查后可能出現(xiàn)短暫肛門不適，通常可自行緩解。

3、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查適用于排除結(jié)直腸腫瘤等疾病。通過電子腸鏡觀察全結(jié)腸黏膜，能鑒別內(nèi)痔與直腸息肉、腫瘤等病變。檢查前需清潔腸道，過程中可能發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔出血灶或血栓形成。該檢查對三度以上內(nèi)痔合并貧血的患者尤為重要，可同時進(jìn)行病理活檢。

4、癥狀評估

醫(yī)生會詳細(xì)詢問便血特征，內(nèi)痔出血多為鮮紅色、滴落狀或廁紙染血，與暗紅色血便的腸道出血不同。同時評估腫物脫出頻率、能否自行回納等情況。伴隨肛門潮濕、瘙癢癥狀時，需與肛周濕疹鑒別。癥狀評估結(jié)合體格檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。

5、影像學(xué)檢查

少數(shù)復(fù)雜病例需進(jìn)行排糞造影或磁共振成像。排糞造影能動態(tài)觀察痔核脫垂程度，MRI則有助于評估肛管周圍肌肉損傷情況。這些檢查主要用于術(shù)前評估或疑難病例鑒別，普通內(nèi)痔通常無須影像學(xué)檢查。

確診內(nèi)痔后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時，建議每半小時起身活動。便后可用溫水坐浴10分鐘緩解不適，若出現(xiàn)持續(xù)出血或痔核嵌頓需及時就醫(yī)。孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。