結(jié)腸癌晚期需要化療嗎
結(jié)腸癌晚期通常需要化療，可以控制腫瘤進(jìn)展并延長生存期?；煼桨钢饕袏W沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶、貝伐珠單抗靶向治療、雷莫蘆單抗靶向治療、瑞戈非尼靶向治療等。
結(jié)腸癌晚期患者腫瘤多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以徹底清除病灶。化療通過細(xì)胞毒性藥物抑制癌細(xì)胞分裂，可縮小原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶體積，緩解腸梗阻、疼痛等癥狀。奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案適用于體力狀態(tài)較好的患者，常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)毒性和手足綜合征。伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶對(duì)肝轉(zhuǎn)移效果顯著，但可能引起腹瀉和骨髓抑制。靶向藥物貝伐珠單抗通過抑制血管生成阻斷腫瘤血供，常與化療聯(lián)用提升療效，需警惕高血壓和出血風(fēng)險(xiǎn)。雷莫蘆單抗適用于既往治療失敗的患者，可改善血管內(nèi)皮生長因子通路異常。瑞戈非尼作為多激酶抑制劑，能同時(shí)阻斷腫瘤增殖和血管生成。
化療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。保持高蛋白飲食有助于減輕化療副作用，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善體能狀態(tài)，但需避免勞累。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解治療焦慮具有積極作用，家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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