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我負(fù)責(zé)治病 你負(fù)責(zé)相信我!——溫暖的話 什么時(shí)候能說……...

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#治病

出去吧,腫瘤君!感動(dòng)了數(shù)億中國人。其中有像熊頓一樣患腫瘤的患者,也有像梁老師一樣忙于治療腫瘤患者的醫(yī)生。中梁醫(yī)生的一句話,我負(fù)責(zé)治病,你相信我!中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院婦產(chǎn)科郭銘川

我負(fù)責(zé)治病,你負(fù)責(zé)相信我!——我們都是門外漢!

在生活中,非專家經(jīng)常遇到專家的問題,這種句式適用于各種非專家遇到專家的情況。人都不是面面俱到,尤其是在現(xiàn)在社會(huì)化大分工越來越精細(xì)的情況下,很小的一件事情,都可能是專業(yè)化的。例如,在家里裝修的話,很多人都會(huì)讓裝修公司裝修。我們可以熟悉家具市場,比較各種瓷磚的質(zhì)量、工作,了解各品牌的價(jià)格差異,但還不知道如何鑲嵌在地板上,如何不易松動(dòng),如何防潮等。此時(shí),我們只能相信專家,只有這樣才能愉快地合作。這就是我負(fù)責(zé)裝修,你負(fù)責(zé)相信我!我負(fù)責(zé)治療疾病,你負(fù)責(zé)相信我!——面對(duì)絕境,我們只能相信醫(yī)生。

人與人之間的相互信賴,在面對(duì)絕境時(shí),特別感動(dòng)。熊頓被發(fā)現(xiàn)患有非霍奇金淋巴瘤,是一種常見的淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤。疾病的治療對(duì)普通人來說非常復(fù)雜。對(duì)于大多數(shù)病人,是不可能花費(fèi)很多精力去洞悉其中的玄機(jī)?;颊哌@時(shí)候很無助,不知道希望在哪里,不知道結(jié)局會(huì)怎樣,癡癡地望著醫(yī)生,醫(yī)生是他們的救命稻草。其實(shí)結(jié)果會(huì)怎樣,醫(yī)生也不知道,醫(yī)生只能盡最大努力,患者只能相信醫(yī)生,什么也做不了。此時(shí),無論結(jié)果如何,醫(yī)生都說:我負(fù)責(zé)治療,你負(fù)責(zé)相信我!給患者帶來無限的安全感。

我負(fù)責(zé)治病,你負(fù)責(zé)相信我!——面對(duì)未知,我們也只能相信醫(yī)生。

疾病的結(jié)局往往有很大的偶然性和不可預(yù)測(cè)性。就像蝴蝶效應(yīng)一樣,我們不知道當(dāng)時(shí)的汶川地震和哪里的蝴蝶閃爍的翅膀有關(guān)。本來好人,好手術(shù),突然面對(duì)救治,我們不能接受,其實(shí)醫(yī)生也不能接受。我這么認(rèn)真地完成手術(shù),為什么會(huì)發(fā)生并發(fā)癥呢?患者可以抱怨醫(yī)生沒有盡力,但醫(yī)生沒有抱怨的地方,只能繼續(xù)比賽,努力補(bǔ)救,這也是患者唯一的希望。醫(yī)生問:你為什么不相信我?

無論是裝修還是治療,都會(huì)遇到不可預(yù)測(cè)的情況,結(jié)果會(huì)有所不同。由于知識(shí)背景的差異,對(duì)問題的認(rèn)識(shí)程度的差異,人與人之間的信賴往往很難達(dá)到這樣的理想狀態(tài)。特別是面對(duì)一些大部分可以治愈,少數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)不良結(jié)局的常見疾病,人們對(duì)結(jié)果的期望值越高,可能面臨的心理落差就越大。這種落差突然出現(xiàn),人們往往不能接受。每當(dāng)提到潛在危險(xiǎn),人與人之間的信任感往往會(huì)下降。在這種情況下,我負(fù)責(zé)治療,相信我很難解決。如果事先沒有充分的交流,人們就不能接受突然發(fā)生的事情,醫(yī)生實(shí)際上做了很多努力也很難理解。

對(duì)疾病有充分的認(rèn)識(shí),是患者和家人的權(quán)利,也是患者和家人的義務(wù)。

說明手術(shù)同意書時(shí),經(jīng)常會(huì)遇到有錢人的家人說:醫(yī)生,請(qǐng)好好做。手術(shù)好的話,錢不是問題。他們認(rèn)為只要有錢,醫(yī)生就會(huì)盡力,只要醫(yī)生盡力,事情一定會(huì)成功。但事實(shí)比他們想的要復(fù)雜得多。不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)太多,醫(yī)生能夠掌控的還只是極少數(shù)。每當(dāng)提到手術(shù)同意書上的各種風(fēng)險(xiǎn),普通人的第一反應(yīng)就是醫(yī)生在推卸責(zé)任。事實(shí)上,醫(yī)生不必推卸責(zé)任。醫(yī)生的職責(zé)只是治療疾病,各種風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也在醫(yī)生的治療和處理范圍內(nèi)。醫(yī)生無法控制下一個(gè)可能發(fā)生的事情,但是面對(duì)發(fā)生的問題積極處理的話,可以正確地問。醫(yī)生最害怕什么,醫(yī)生最害怕發(fā)生問題時(shí),患者家屬不是積極協(xié)助醫(yī)生的行動(dòng),而是通過各種疑問妨礙醫(yī)生治療患者。一些家庭成員不愿意聽醫(yī)生告訴他們病情。事實(shí)上,只有了解病情的家庭成員,他們才能更好地配合醫(yī)生積極處理病情。

醫(yī)生怕患者不知道,患者怕醫(yī)生發(fā)生事故。

風(fēng)險(xiǎn)無處不在,每個(gè)人都不想成為替罪羊。破壞患者的健康,奪取患者的生命的是疾病,不是人——不是醫(yī)生,也不是患者。我們不能判斷疾病,唯一能為結(jié)果埋單的只有人。這個(gè)人,原已鎖定,他是患者。但是,在頻繁的醫(yī)療騷動(dòng)、媒體渲染的作用下,出現(xiàn)了問題。這似乎是為了結(jié)果而埋葬的,應(yīng)該是醫(yī)生。因?yàn)榛颊呤侨跽摺R虼?,醫(yī)生在與患者交流時(shí),傾向于通知患者各種風(fēng)險(xiǎn)的細(xì)節(jié),但無法通知具體的應(yīng)對(duì)措施。病人聽了之后很害怕,以為發(fā)生了這件事,醫(yī)生沒有關(guān)系。因此,心中的心跳逐漸升級(jí)為不信任,最后升級(jí)為矛盾。

冰冷的醫(yī)院,冰冷的醫(yī)生!

曾經(jīng)作為病人的我,也時(shí)常感概,怎么就遇不到一個(gè)暖心的醫(yī)生!看看梁醫(yī)生多好啊“我負(fù)責(zé)治病,你負(fù)責(zé)相信我!”多暖心的話語。這確實(shí)是中國老百姓的悲哀。不知道大家有沒有注意影片中一個(gè)細(xì)節(jié),可愛的毛豆,家里老鄉(xiāng)給他湊錢治病,來醫(yī)院找梁醫(yī)生,被熊頓錯(cuò)認(rèn)為是醫(yī)鬧。在劇本中,他們不是醫(yī)生的騷動(dòng),而是在現(xiàn)實(shí)生活中,這確實(shí)是中國醫(yī)生必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。作為患者,我感覺不到醫(yī)院的溫暖,作為醫(yī)生,我也認(rèn)為中國的醫(yī)院很冷。冰冷的心,怎么能說出溫暖的話呢?這就是現(xiàn)實(shí)。

但還有一個(gè)現(xiàn)實(shí),再冷的醫(yī)院,再冷的醫(yī)生,的醫(yī)生,都希望看到患者的病情好轉(zhuǎn)。沒有人懷著傷害人的心去學(xué)醫(yī)學(xué)。許多人覺得醫(yī)生,就是為了掙錢。那么試問,誰工作又不是為了掙錢。我國不合理定價(jià)醫(yī)療服務(wù),必然使醫(yī)生通過其他途徑獲利。中國人也一直沒有填寫服務(wù)的習(xí)慣,他們寧愿買藥也不愿買服務(wù)。這一定會(huì)引起濫用檢查、濫用藥物的現(xiàn)象。最后的結(jié)果是,雖然激活了GDP,但卻毀掉了醫(yī)生。

醫(yī)生希望患者好,相信醫(yī)生,向醫(yī)生退路,是給患者活路!

無論我們面對(duì)多么冷的醫(yī)院,多么冷的醫(yī)生,他們都希望患者好起來。許多人無法理解,我都在這么好的醫(yī)院了,為什么還有風(fēng)險(xiǎn),既然一樣有風(fēng)險(xiǎn),我何必來這里,我在家治得了。風(fēng)險(xiǎn)是不會(huì)因?yàn)槟阍谑裁吹胤蕉У模瑯拥募膊?,呆在家里,或者在醫(yī)院,或者在協(xié)和,或者去米國,都會(huì)有同樣的風(fēng)險(xiǎn),不同的是,家里沒有應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的條件,而醫(yī)院有。再牛逼的醫(yī)院和醫(yī)生,都無法回避風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,作為患者,也不可能苛求醫(yī)生不準(zhǔn)發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥,不準(zhǔn)出現(xiàn)麻醉意外,不準(zhǔn)出現(xiàn)器官損傷,因?yàn)獒t(yī)生也不想。如果必須這樣做的話,就會(huì)切斷醫(yī)生的后路,再加上牛逼的技術(shù),牛逼的醫(yī)生也殺不了頭。給醫(yī)生退路是給患者活路,醫(yī)生退路越多,患者活路也越多!

我負(fù)責(zé)治病,你負(fù)責(zé)相信我!希望每個(gè)患者都能聽到這么溫暖的話,希望每個(gè)醫(yī)生都能溫柔地說出這句話,不必?fù)?dān)心什么。

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    1、蒙脫石散

    蒙脫石散是一種消化道黏膜保護(hù)劑,能吸附病毒和毒素,減輕腹瀉癥狀。適用于病毒性腸炎引起的急性水樣便,可覆蓋腸道黏膜形成保護(hù)層。使用時(shí)需注意與其他藥物間隔兩小時(shí),避免影響吸收。常見劑型包括蒙脫石散顆粒、蒙脫石混懸液。

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    3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

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    4、消旋卡多曲顆粒

    消旋卡多曲顆粒為腦啡肽酶抑制劑,通過減少腸道分泌改善水樣腹瀉。適用于1歲以上兒童及成人病毒性腸炎,可縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間。用藥期間需監(jiān)測(cè)尿量,腎功能不全者慎用。劑型包括消旋卡多曲顆粒、消旋卡多曲口腔崩解片。

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    回答:氯霉素眼藥水是眼科廣泛使用的抗生素滴眼液,治療眼部細(xì)菌感染性疾病,用于細(xì)菌性感染的治療,比如細(xì)菌性的結(jié)膜炎,可以使用氯霉素眼藥水用于各種炎癥性疾病
    白帶控制不住流出來正常嗎
    回答:白帶控制不住流出來可能是正常的生理現(xiàn)象,但也可能與某些疾病有關(guān)。這種情況可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。 1、生理性原因:白帶增多可能與排卵期、懷孕或月經(jīng)周期有關(guān)。這些情況下,白帶通常為透明或白色,無明顯異味。保持外陰清潔、穿透氣內(nèi)褲有助于緩解不適。避免使用刺激性洗液,選擇溫和的清潔產(chǎn)品。 2、陰道炎:白帶異常可能與細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎等有關(guān)。細(xì)菌性陰道炎通常表現(xiàn)為灰白色分泌物,伴有魚腥味;霉菌性陰道炎則表現(xiàn)為白色凝乳狀分泌物,伴有瘙癢。治療可使用甲硝唑栓劑500mg,每晚一次、克霉唑陰道片100mg,每日一次等藥物。 3、宮頸炎:慢性宮頸炎可能導(dǎo)致白帶增多,通常為黃色或膿性分泌物,伴有下腹墜痛。治療可采用阿奇霉素片500mg,每日一次、多西環(huán)素片100mg,每日兩次等藥物。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行宮頸電灼術(shù)或冷凍治療。 4、激素波動(dòng):雌激素水平升高可能導(dǎo)致白帶增多,常見于青春期、妊娠期或使用激素類藥物。建議避免過度清潔,保持外陰干燥。飲食上可增加富含維生素B的食物,如全谷物、堅(jiān)果等。 5、其他疾病:盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等也可能導(dǎo)致白帶異常。盆腔炎通常伴有下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀;子宮內(nèi)膜炎則表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜痛。治療需根據(jù)具體病因使用抗生素或進(jìn)行手術(shù)治療。 日常生活中,建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上可多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果,減少辛辣刺激性食物的攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、瑜伽,有助于增強(qiáng)免疫力。若白帶異常持續(xù)或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
    利尿劑的不良反應(yīng)
    回答:利尿劑的不良反應(yīng)可通過調(diào)整劑量、更換藥物、補(bǔ)充電解質(zhì)等方式緩解。利尿劑的不良反應(yīng)通常由電解質(zhì)紊亂、血容量不足、藥物相互作用等原因引起。 1、電解質(zhì)紊亂:利尿劑通過促進(jìn)尿液排出,可能導(dǎo)致鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)流失,引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥等癥狀??赏ㄟ^口服氯化鉀片每次1-2克,每日3次或鎂補(bǔ)充劑如氧化鎂片,每次250毫克,每日2次進(jìn)行糾正。 2、血容量不足:利尿劑過度使用可能導(dǎo)致血容量減少,引起頭暈、乏力等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整利尿劑劑量,必要時(shí)減少藥物使用頻率或更換為保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯,每次25毫克,每日1次。 3、藥物相互作用:利尿劑與其他藥物如降壓藥、抗心律失常藥聯(lián)合使用時(shí),可能增強(qiáng)或減弱藥效。使用利尿劑時(shí)需告知醫(yī)生正在服用的其他藥物,避免藥物相互作用。 4、代謝異常:長期使用利尿劑可能影響血糖、尿酸代謝,導(dǎo)致高血糖、高尿酸血癥等問題。糖尿病患者使用利尿劑時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)調(diào)整降糖藥物劑量。 5、腎功能影響:利尿劑可能加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腎功能減退。使用利尿劑期間需定期檢查腎功能,如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。 日常生活中,使用利尿劑的患者應(yīng)注意飲食均衡,適量補(bǔ)充富含鉀的食物如香蕉、菠菜,避免高鹽飲食,保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
    初潮一般幾天干凈
    回答:初潮一般持續(xù)3-7天,具體時(shí)間因人而異。初潮是女性青春期的重要標(biāo)志,通常表現(xiàn)為月經(jīng)來潮,伴隨輕微的腹部不適或情緒波動(dòng)。初潮的持續(xù)時(shí)間受多種因素影響,包括激素水平、遺傳因素、生活習(xí)慣等。初潮期間,女性身體處于適應(yīng)階段,月經(jīng)周期可能不規(guī)律,這是正?,F(xiàn)象。隨著身體逐漸適應(yīng),月經(jīng)周期會(huì)趨于穩(wěn)定。 1、激素水平:初潮期間,女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動(dòng)較大,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落,形成月經(jīng)。激素水平的波動(dòng)直接影響月經(jīng)的持續(xù)時(shí)間和量。保持規(guī)律作息、避免熬夜有助于激素水平的穩(wěn)定。 2、遺傳因素:初潮的持續(xù)時(shí)間和特征可能與遺傳有關(guān)。母親或姐妹的月經(jīng)情況可能影響個(gè)體的初潮表現(xiàn)。了解家族月經(jīng)史有助于更好地應(yīng)對(duì)初潮期間的生理變化。 3、生活習(xí)慣:飲食、運(yùn)動(dòng)和心理狀態(tài)都會(huì)影響初潮的持續(xù)時(shí)間。均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持心情愉悅有助于減輕初潮期間的不適感。避免過度勞累和情緒波動(dòng),有助于月經(jīng)的正常排出。 4、環(huán)境因素:氣溫變化、生活環(huán)境的改變可能影響初潮的持續(xù)時(shí)間。保持適宜的溫度、避免受涼有助于月經(jīng)的正常排出。注意保暖,尤其是腹部和下肢,有助于減輕初潮期間的不適。 5、心理狀態(tài):初潮期間,女性可能出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒,這些情緒可能影響月經(jīng)的持續(xù)時(shí)間。保持積極的心態(tài)、適當(dāng)放松有助于減輕初潮期間的心理壓力。與家人或朋友溝通,尋求支持,有助于緩解心理負(fù)擔(dān)。 初潮期間,建議女性注意飲食營養(yǎng),多攝入富含鐵質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、菠菜、紅棗等,有助于補(bǔ)充月經(jīng)期間流失的營養(yǎng)。適量運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解腹部不適。保持個(gè)人衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾,避免感染。如果初潮持續(xù)時(shí)間過長或伴隨嚴(yán)重不適,建議及時(shí)就醫(yī),排除其他潛在問題。
    足底筋膜炎患者可以用什么藥物泡腳
    回答:足底筋膜炎患者可通過藥物泡腳緩解癥狀,常用藥物包括非甾體抗炎藥、中藥浸泡劑、鹽類浸泡劑等。足底筋膜炎通常由長時(shí)間站立、運(yùn)動(dòng)過度、足部結(jié)構(gòu)異常、肥胖、年齡增長等原因引起。 1、非甾體抗炎藥:非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬、萘普生等,可以通過泡腳的方式減輕炎癥和疼痛。雙氯芬酸鈉片劑可溶解于溫水中,濃度為100mg/升,每次浸泡20-30分鐘。布洛芬顆粒劑可溶解于水中,濃度為200mg/升,每日一次。萘普生片劑溶解后濃度為250mg/升,浸泡時(shí)間為15-20分鐘。 2、中藥浸泡劑:中藥浸泡劑如艾葉、紅花、川芎等,具有活血化瘀、舒筋活絡(luò)的作用。艾葉30克、紅花15克、川芎20克,煮沸后加入溫水中,浸泡20-30分鐘。紅花和川芎可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解足底筋膜的緊張感。艾葉具有溫經(jīng)散寒的效果,適合寒性體質(zhì)患者使用。 3、鹽類浸泡劑:鹽類浸泡劑如海鹽、硫酸鎂、粗鹽等,可以通過滲透作用減輕足部腫脹和疼痛。海鹽100克溶解于溫水中,浸泡15-20分鐘。硫酸鎂50克溶解于水中,濃度為10%,每日一次。粗鹽200克溶解于水中,浸泡時(shí)間為20分鐘。鹽類浸泡劑能夠軟化足底皮膚,緩解足底筋膜的緊張感。 4、草本精油:草本精油如薰衣草精油、薄荷精油、迷迭香精油等,具有舒緩神經(jīng)、減輕疼痛的作用。薰衣草精油5滴、薄荷精油3滴、迷迭香精油2滴,加入溫水中,浸泡15-20分鐘。薰衣草精油能夠放松足部肌肉,薄荷精油具有清涼感,迷迭香精油可以促進(jìn)血液循環(huán)。 5、其他輔助藥物:其他輔助藥物如維生素E油、茶樹精油、蘆薈凝膠等,可以通過泡腳的方式促進(jìn)足部皮膚修復(fù)。維生素E油10毫升溶解于溫水中,浸泡15分鐘。茶樹精油3滴加入水中,具有抗菌消炎作用。蘆薈凝膠50克溶解于水中,浸泡時(shí)間為20分鐘。 足底筋膜炎患者在日常護(hù)理中,建議選擇舒適的鞋子,避免長時(shí)間站立或行走,適當(dāng)進(jìn)行足部拉伸運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含維生素C和E的食物,如橙子、菠菜、堅(jiān)果等,促進(jìn)足部組織修復(fù)。運(yùn)動(dòng)方面,建議進(jìn)行低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車,避免高沖擊性運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行足部按摩,有助于緩解足底筋膜的緊張感。

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