懷疑心臟病時(shí)通常需進(jìn)行心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、心肌酶譜檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。心臟病可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病變、心律失常等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、心電圖

心電圖是篩查心臟電活動(dòng)的基礎(chǔ)檢查，可捕捉心律失常、心肌缺血或梗死等異常。標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖能記錄心臟不同部位的電位變化，若發(fā)現(xiàn)ST段抬高、T波倒置等特征性改變，可能提示急性冠脈綜合征。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)適合陣發(fā)性心悸患者，可連續(xù)記錄24-72小時(shí)心電信號(hào)。

2、心臟超聲

心臟超聲通過超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能，能直觀顯示心室壁運(yùn)動(dòng)異常、瓣膜病變或心包積液。多普勒超聲可測(cè)量血流速度，診斷先天性心臟病或心力衰竭。經(jīng)食管超聲對(duì)左心耳血栓的檢出率高于常規(guī)檢查，適用于房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

3、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入造影劑顯示血管狹窄程度。該檢查能明確病變位置和范圍，指導(dǎo)支架植入或搭橋手術(shù)決策。數(shù)字減影血管造影技術(shù)可降低造影劑用量，適合腎功能不全患者。

4、心肌酶譜檢測(cè)

心肌酶譜包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)，能反映心肌細(xì)胞損傷程度。超敏肌鈣蛋白檢測(cè)可在胸痛發(fā)作后1-3小時(shí)發(fā)現(xiàn)微小梗死，對(duì)急性冠脈綜合征早期診斷有重要價(jià)值。需注意骨骼肌損傷、腎功能衰竭可能造成假陽性。

5、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過踏車或平板運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，配合心電圖監(jiān)測(cè)可評(píng)估冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能。藥物負(fù)荷試驗(yàn)適用于行動(dòng)不便者，使用腺苷或多巴酚丁胺模擬運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。該檢查對(duì)隱匿性冠心病有較高檢出率，但重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。

建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入咖啡因，穿著寬松衣物方便檢查。存在高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需提前告知醫(yī)生。檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄，出現(xiàn)穿刺部位腫脹或胸悶需及時(shí)就醫(yī)。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。