硝酸甘油的注意事項

博禾醫(yī)生
硝酸甘油主要用于緩解心絞痛,使用時需注意避免直立服藥、連續(xù)多次用藥、與酒精或磷酸二酯酶抑制劑同服等禁忌情形。
硝酸甘油舌下含服時應(yīng)采取坐位或半臥位,避免站立服藥導(dǎo)致體位性低血壓引發(fā)暈厥。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴張反應(yīng),通常持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。若5分鐘內(nèi)疼痛未減輕,可間隔5分鐘重復(fù)給藥一次,但15分鐘內(nèi)不得超過3次,否則需警惕心肌梗死風(fēng)險。該藥與西地那非等磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能導(dǎo)致致命性低血壓,用藥間隔應(yīng)超過24小時。服藥期間禁止飲酒,酒精會加劇血管擴張效應(yīng)。
硝酸甘油需避光保存于原裝棕色玻璃瓶內(nèi),開封后3個月未用完應(yīng)丟棄。青光眼、嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高患者禁用,肥厚型梗阻性心肌病患者可能加重心絞痛需慎用。駕駛員或機械操作者用藥后需注意可能出現(xiàn)的頭暈癥狀。建議定期檢查血壓和心率,出現(xiàn)視力模糊、口干等硝酸酯類藥物耐受現(xiàn)象時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)避免突然改變體位,起床時先坐起30秒再站立。隨身攜帶藥物需避免貼身存放,體溫會加速藥物失效。心絞痛發(fā)作時立即停止活動并舌下含服,用藥后疼痛持續(xù)超過15分鐘或出現(xiàn)呼吸困難、冷汗等癥狀,提示可能發(fā)生急性心肌梗死,須立即呼叫急救。長期用藥者不應(yīng)突然停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量以防反跳性心絞痛。
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