肺癌的手術(shù)治療主要包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、袖狀肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)和縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)等。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)腫瘤位置、大小、分期及患者身體狀況綜合評估。

1、肺葉切除術(shù)

肺葉切除術(shù)是早期非小細胞肺癌的標準術(shù)式，適用于腫瘤局限于單一肺葉且未侵犯主支氣管的患者。該術(shù)式通過切除病變肺葉及周圍淋巴結(jié)，能最大限度保留健康肺組織。術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺不張等并發(fā)癥，需配合呼吸訓(xùn)練和疼痛管理。常用輔助藥物包括注射用鹽酸氨溴索促進排痰，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

2、全肺切除術(shù)

全肺切除術(shù)適用于中央型肺癌或腫瘤侵犯肺門血管的患者。由于需切除單側(cè)全部肺組織，術(shù)前需嚴格評估患者心肺功能儲備。術(shù)后可能出現(xiàn)縱隔移位、慢性呼吸衰竭等長期并發(fā)癥，需持續(xù)進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。治療中可配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片改善氣道分泌，鹽酸曲馬多緩釋片控制術(shù)后疼痛，注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

3、袖狀肺葉切除術(shù)

袖狀肺葉切除術(shù)適用于腫瘤累及主支氣管但未達隆突的患者，通過切除病變肺葉及受累支氣管段后重建氣道。該術(shù)式能避免全肺切除，但技術(shù)要求較高。術(shù)后需密切監(jiān)測支氣管吻合口愈合情況，警惕支氣管胸膜瘺發(fā)生。治療期間可使用氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣，鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛，注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉預(yù)防感染。

4、楔形切除術(shù)

楔形切除術(shù)適用于肺功能差或高齡患者的周圍型小結(jié)節(jié)，通過局部切除腫瘤及周邊少量正常組織實現(xiàn)。雖然創(chuàng)傷較小但復(fù)發(fā)率相對較高，多需配合術(shù)后輔助治療。術(shù)后恢復(fù)期可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進排痰，塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛，阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。該術(shù)式更強調(diào)術(shù)中快速病理確認切緣陰性。

5、縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)

縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)作為肺癌根治術(shù)的必要組成部分，通過系統(tǒng)性切除縱隔淋巴結(jié)提高分期準確性和治療效果。手術(shù)范圍涵蓋氣管旁、隆突下等多組淋巴結(jié)，需注意避免喉返神經(jīng)和胸導(dǎo)管損傷。術(shù)后可能出現(xiàn)乳糜胸等并發(fā)癥，治療中可配合使用注射用生長抑素減少淋巴液滲出，鹽酸嗎啡注射液控制急性疼痛，左氧氟沙星氯化鈉注射液預(yù)防感染。

肺癌術(shù)后需長期隨訪胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)，同時應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類幫助組織修復(fù)，適量補充維生素C含量高的柑橘類水果促進傷口愈合。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動，可進行散步等低強度活動，6個月后經(jīng)評估可逐步恢復(fù)正常活動。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降需及時復(fù)查，必要時配合放療、靶向治療等綜合治療。