兒童氣管異物頻發(fā) 4歲前最好不要吃果凍

博禾醫(yī)生
最近,兒童氣管異物危險(xiǎn)事件頻發(fā)。兒童氣管異物是兒童意外傷亡的主要原因之一,家長(zhǎng)應(yīng)緊張安全弦,小心預(yù)防,可預(yù)防。但是,如果發(fā)生事故,家長(zhǎng)必須掌握一定的急救知識(shí),馬上送醫(yī)生。
1、氣管異物頻發(fā)悲劇
在醫(yī)院,幾乎每天都有幾個(gè)幼兒誤吞硬幣、電池、玻璃球、家庭備用藥等急救。年齡主要在3歲以下,約70%為2歲以內(nèi)。而去年還發(fā)生過一起2歲幼兒誤吞了老人的降壓藥經(jīng)搶救無效死亡的悲劇。專家告訴我們,管道異物是指物體誤入管道,導(dǎo)致呼吸困難、窒息、昏迷等癥狀。兒童氣管異物是比較常見的幼兒事故急癥,嚴(yán)重的話幾分鐘內(nèi)會(huì)危及生命,是引起兒童事故傷亡的主要原因之一,應(yīng)該引起家長(zhǎng)的警惕。
2、家長(zhǎng)應(yīng)防患于未然
2歲以下兒童最容易將異物吸入管道,其中花生、豆子等堅(jiān)果類最常見。吳澤斌指出,孩子吃堅(jiān)果時(shí)突然哭泣摔倒,特別容易把異物吸入氣管。
專家認(rèn)為,家長(zhǎng)要有防范意識(shí),所謂“病從口入”,多數(shù)氣管異物是可以預(yù)防的。家長(zhǎng)喂食時(shí)盡量將堅(jiān)硬的食物弄碎再給小兒食用,進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,不要逗玩、嬉笑,也不要斥責(zé)、嚇唬孩子,避免孩子哭鬧、跑跳,以免嗆著。
“根據(jù)我們統(tǒng)計(jì)的資料,花生米是最常見的氣管異物。因此,父母不應(yīng)該給嬰兒吃花生、瓜子、豆子、核桃等難以咬的食物。藥丸或藥片應(yīng)浸泡或研磨成粉末和水。專家提醒家長(zhǎng),最好在孩子四歲之前不要吃果凍。果凍是膠狀物,柔軟有彈性的食品,容易破碎,不易溶解。幼兒年齡小,長(zhǎng)牙齒期間,咀嚼功能還在發(fā)育中,難以粉碎果凍,吸入后容易將光滑的果凍吸入氣管。進(jìn)入管道后,柔軟的果凍會(huì)隨著管道的舒縮而改變形狀,不易排出,形成堵塞導(dǎo)致窒息死亡,因此建議4歲前兒童最好不要吃果凍。
嬰幼兒活動(dòng)范圍內(nèi)應(yīng)避免保管小物品,注意玩具上可能脫落的小零件,如按鈕、釘子、按鈕電池等,以免發(fā)生事故。嬰兒把零件放在嘴里吃的時(shí)候,監(jiān)護(hù)人必須盡量消除意外的可能性,不要讓孩子養(yǎng)成隨意放在嘴里的習(xí)慣。
同時(shí),家庭常備藥品應(yīng)放在兒童得不到的地方,瓶裝藥品標(biāo)簽鮮明,不得與食物放在一起。不要用空飲料瓶保管有毒腐蝕性強(qiáng)的液體,以免孩子誤服。
3、及時(shí)送醫(yī)前急救
如果發(fā)生兒童氣管異物,該怎么辦?專家認(rèn)為,家長(zhǎng)掌握一些正確的家庭急救知識(shí)是非常重要的。
首先,鼓勵(lì)孩子咳嗽,但千萬不要用手摳。否則,不僅拿不出來,還會(huì)把異物推到更深的地方,延遲時(shí)間,給醫(yī)生緊急處理帶來困難。
專家建議,如果發(fā)現(xiàn)或懷疑兒童誤吸異物,兒童呼吸仍然平穩(wěn),不要試圖采取背部或其他急救措施,立即送往醫(yī)院。如果呼吸困難,嘴唇發(fā)青,準(zhǔn)備立即接受診察或報(bào)警,同時(shí)試圖采取背部、腹部或胸部沖擊等方法。
需要提醒的是,誤吸異物后一定不要給孩子喝水,喝水可能加劇堵塞,加重患者的窒息癥狀。干果等東西卡住喉嚨后,也不宜喝水,因?yàn)楦晒鏊蛎浿粫?huì)導(dǎo)致卡得更嚴(yán)重。
另外,孩子一旦出現(xiàn)危險(xiǎn),把握黃金5分鐘非常關(guān)鍵。孩子在送往醫(yī)院的路上,很多家長(zhǎng)除了著急以外別無選擇。專家提醒家長(zhǎng),如果幼兒的呼吸心跳停止,家長(zhǎng)可以用嘴人工呼吸,同時(shí)給予心臟壓迫。即使父母沒有規(guī)范的急救知識(shí),用手指按住孩子的心,每分鐘保證100次,對(duì)后續(xù)的急救也有很大好處。
專家強(qiáng)調(diào),兒童氣管異物非常危險(xiǎn),嚴(yán)重的話幾分鐘就會(huì)死亡。即使延遲治療時(shí)間,也可能導(dǎo)致支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺炎、肺膿腫、自發(fā)性氣胸、縱隔、皮下氣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以,家長(zhǎng)一定要立刻將孩子送醫(yī)。
氣管異物院前急救方法
1、背部拍攝:讓患兒俯臥在雙腳之間,頭低腳高,用手掌適當(dāng)用力在患兒肩胛骨之間拍攝5次,期待異物松動(dòng)排出,每次拍攝后檢查口腔是否有異物。
2、按壓腹部:站在患兒后面,用雙臂圍繞患兒腰部,握緊拳頭,拳頭拇指?jìng)?cè)向患者上腹部,另一只握緊拳頭的手,向上向后連續(xù)5次猛烈按壓患兒上腹部,按壓動(dòng)作快,按壓后立即放松。
3、胸部沖擊:從患兒背后用腋下用雙臂抱住胸部,握住拳頭,用拇指?jìng)?cè)壓住傷員胸部的中下部,另一只握住拳頭連續(xù)迅速?zèng)_擊。
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