兒童癲癇通常需要做腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查、血液檢查、基因檢測和代謝篩查等檢查。癲癇發(fā)作可能與腦部異常放電有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇合適的檢查項目。

1、腦電圖

腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查手段，能夠記錄腦電活動并捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖檢查時間較短，可能無法捕捉到異常放電，醫(yī)生可能會建議進行長程視頻腦電圖監(jiān)測，以提高檢出率。癲癇患兒的腦電圖可能表現(xiàn)為棘波、尖波等異常波形，這些波形有助于醫(yī)生判斷癲癇類型和病灶位置。

2、頭顱影像學(xué)檢查

頭顱磁共振成像能夠清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)，幫助發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的腦部病變，如腦發(fā)育異常、腦腫瘤、腦血管畸形等。對于部分無法配合磁共振檢查的患兒，醫(yī)生可能會選擇頭顱CT作為替代檢查。影像學(xué)檢查結(jié)果對制定治療方案具有重要指導(dǎo)意義。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能等基礎(chǔ)項目，可以幫助排除代謝性疾病或感染等可能誘發(fā)癲癇的因素。對于疑似遺傳代謝病的患兒，還需要進行血氨、血乳酸、氨基酸等特殊檢測。血液檢查結(jié)果有助于醫(yī)生判斷癲癇的病因和選擇合適的治療藥物。

4、基因檢測

基因檢測適用于有家族史或臨床表現(xiàn)提示遺傳性癲癇的患兒。通過全外顯子測序或癲癇相關(guān)基因panel檢測，可以發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的基因突變。明確基因診斷有助于預(yù)測疾病預(yù)后、指導(dǎo)治療選擇和遺傳咨詢。部分基因突變導(dǎo)致的癲癇對特定抗癲癇藥物反應(yīng)良好。

5、代謝篩查

代謝篩查主要針對新生兒和嬰幼兒，通過檢測尿液或血液中的代謝物，可以發(fā)現(xiàn)苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等可能導(dǎo)致癲癇的遺傳代謝病。這些疾病如果早期診斷并給予特殊飲食或藥物治療，可以有效控制癲癇發(fā)作。代謝異常引起的癲癇往往需要針對病因治療才能取得良好效果。

家長需要注意記錄孩子發(fā)作時的表現(xiàn)、持續(xù)時間和誘發(fā)因素，這些信息對醫(yī)生診斷很有幫助。日常生活中要保證孩子規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動，注意預(yù)防感冒發(fā)熱等可能誘發(fā)癲癇的情況。飲食方面要營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，部分患兒可能需要生酮飲食治療。定期復(fù)診很重要，醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整檢查和治療方案。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)作或發(fā)作時間延長，應(yīng)立即就醫(yī)。