子宮肌瘤的常見癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹感、尿頻尿急以及貧血等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，可能與激素水平、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)。

1、月經(jīng)量增多

子宮肌瘤可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大或影響子宮收縮功能，表現(xiàn)為月經(jīng)出血量明顯超過平時(shí)，嚴(yán)重時(shí)每小時(shí)需更換衛(wèi)生巾。長期月經(jīng)量增多可能引發(fā)缺鐵性貧血，可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑補(bǔ)充，并配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。月經(jīng)異常持續(xù)3個(gè)月以上建議婦科超聲檢查。

2、經(jīng)期延長

正常月經(jīng)周期為3-7天，子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)經(jīng)期持續(xù)10天以上，部分表現(xiàn)為月經(jīng)結(jié)束后點(diǎn)滴出血。這與肌瘤壓迫靜脈叢導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。伴有血塊排出或痛經(jīng)加重時(shí)需排除黏膜下肌瘤。

3、下腹墜脹感

當(dāng)肌瘤體積超過5厘米或位于子宮前壁時(shí)，可能壓迫盆腔神經(jīng)產(chǎn)生持續(xù)性的下腹沉重感，平臥時(shí)部分患者可自行觸及腹部包塊。漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)會出現(xiàn)急性腹痛。建議避免增加腹壓的動作，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊，但需排除卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥。

4、尿頻尿急

子宮前壁肌瘤壓迫膀胱時(shí)，可能引起排尿次數(shù)增加、夜尿增多甚至尿失禁，與膀胱容量減少有關(guān)。后壁肌瘤可能壓迫直腸導(dǎo)致便秘。需與尿路感染鑒別，可進(jìn)行尿常規(guī)檢查。癥狀顯著者建議超聲評估肌瘤位置，必要時(shí)使用米非司酮片縮小肌瘤體積緩解壓迫。

5、貧血相關(guān)癥狀

長期經(jīng)量過多可能導(dǎo)致面色蒼白、乏力、心悸等貧血表現(xiàn)，血紅蛋白低于110g/L需臨床干預(yù)。除補(bǔ)充鐵劑外，嚴(yán)重貧血可靜脈注射蔗糖鐵注射液，血紅蛋白低于70g/L考慮輸血。日常應(yīng)增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物攝入，同時(shí)補(bǔ)充葉酸片預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血。

建議30歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，發(fā)現(xiàn)肌瘤增長過快或絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕惡變可能。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，適度運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)異常陰道流血、急性腹痛或尿潴留等情況應(yīng)立即就醫(yī)。