女性得了子宮腺肌病能懷孕嗎
女性得了子宮腺肌病一般能懷孕，但可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的良性疾病，是否影響妊娠需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、病灶范圍及生育功能綜合評(píng)估。
輕度子宮腺肌病患者通常能自然受孕。子宮肌層病變較局限時(shí)，子宮內(nèi)膜容受性和宮腔環(huán)境可能未受明顯影響，卵巢排卵功能正常者仍有機(jī)會(huì)妊娠。此類(lèi)患者孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，注意腹痛和陰道出血癥狀，必要時(shí)通過(guò)超聲評(píng)估胎盤(pán)位置及胎兒發(fā)育情況。臨床常用黃體酮膠囊或地屈孕酮片支持黃體功能，降低流產(chǎn)概率。
中重度子宮腺肌病患者可能面臨生育困難。彌漫性病灶會(huì)導(dǎo)致子宮增大變形、宮腔粘連或輸卵管阻塞，直接影響受精卵著床。合并子宮內(nèi)膜異位癥者卵巢儲(chǔ)備功能可能下降。對(duì)于這類(lèi)患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球縮小病灶，或考慮輔助生殖技術(shù)。妊娠后需警惕子宮破裂、胎盤(pán)植入等并發(fā)癥，密切隨訪至分娩。
備孕前應(yīng)完善婦科超聲和激素水平檢查，由醫(yī)生評(píng)估子宮形態(tài)及卵巢功能。孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)宮縮或陰道流液需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)住院保胎治療。產(chǎn)后注意觀察惡露排出情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。
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