月經(jīng)量少或子宮內(nèi)膜結(jié)核奇怪的四種表現(xiàn)要警惕
月經(jīng)量少可能與子宮內(nèi)膜結(jié)核有關(guān)，子宮內(nèi)膜結(jié)核的四種典型表現(xiàn)包括月經(jīng)量減少、下腹隱痛、不規(guī)則陰道出血及不孕。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染子宮內(nèi)膜引起的慢性炎癥，屬于生殖系統(tǒng)結(jié)核的一種，需通過病理檢查確診。
1、月經(jīng)量減少
子宮內(nèi)膜結(jié)核會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，使子宮內(nèi)膜變薄或形成瘢痕組織，影響子宮內(nèi)膜的正常增生和脫落，從而引起月經(jīng)量明顯減少。患者可能表現(xiàn)為經(jīng)期縮短至1-2天，或經(jīng)血量少于20毫升。這種情況需與多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退等疾病鑒別。確診后需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等進(jìn)行規(guī)范治療。
2、下腹隱痛
結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可引起盆腔粘連和輸卵管阻塞，導(dǎo)致持續(xù)性下腹隱痛，疼痛多在月經(jīng)期加重。部分患者可能伴有低熱、盜汗等全身癥狀。婦科檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮活動(dòng)度受限或附件區(qū)增厚。需通過盆腔超聲、子宮輸卵管造影等檢查明確診斷。治療需聯(lián)合使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。
3、不規(guī)則陰道出血
子宮內(nèi)膜結(jié)核破壞正常內(nèi)膜結(jié)構(gòu)后，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或接觸性出血。嚴(yán)重者可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜完全破壞導(dǎo)致的閉經(jīng)。這類癥狀需與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等疾病區(qū)分。診斷需依賴診斷性刮宮病理檢查，治療需全程規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，必要時(shí)輔以雌激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4、不孕
子宮內(nèi)膜結(jié)核是導(dǎo)致女性繼發(fā)性不孕的重要原因之一，因結(jié)核病變可造成輸卵管阻塞、宮腔粘連及內(nèi)膜容受性下降?；颊叨嘤薪Y(jié)核病史或結(jié)核接觸史，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)可能顯示黃體功能不足。需通過宮腔鏡檢查評(píng)估宮腔形態(tài)，治療包括抗結(jié)核藥物和必要時(shí)的手術(shù)分離粘連，嚴(yán)重者需考慮輔助生殖技術(shù)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到婦科或結(jié)核病?？凭驮\，完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線、子宮內(nèi)膜活檢等檢查。治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度勞累?？菇Y(jié)核藥物需足療程規(guī)范服用，定期復(fù)查肝腎功能。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免盆浴和性生活至病情穩(wěn)定。若計(jì)劃懷孕應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完成抗結(jié)核治療后再考慮。
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