月經(jīng)量少或是子宮內(nèi)膜結(jié)核作怪 四個檢查助確診
子宮內(nèi)膜結(jié)核是我們應(yīng)該重視的疾病，其出現(xiàn)給女性身體帶來很多異常表現(xiàn)，我們必須及時檢查，盡快合理治療。
子宮內(nèi)膜結(jié)核癥狀
1、陰道分泌物增多:由于子宮內(nèi)膜結(jié)核化，全部轉(zhuǎn)變?yōu)楦衫覙尤庋磕[樣組織，出現(xiàn)漿液性惡臭的陰道排液，合并子宮頸結(jié)核時，有膿性或膿性排有接觸性出血。
2、月經(jīng)不正常：由于子宮內(nèi)膜結(jié)核病變的影響，早期子宮內(nèi)膜可以充血或形成潰瘍，出現(xiàn)月經(jīng)過多；晚期，子宮內(nèi)膜受到破壞，影響了內(nèi)膜的功能，使月經(jīng)稀少，甚至閉經(jīng)。
3、下腹墜痛：子宮內(nèi)膜結(jié)核患者中，有不同程度的下腹墜痛，表現(xiàn)為長期的下腹隱痛，月經(jīng)前加重，如合并繼發(fā)性化膿菌感染，則可出現(xiàn)明顯的腹痛，發(fā)熱等類似急性盆腔炎的表現(xiàn)。
4、不育:子宮內(nèi)膜結(jié)核病變破壞受精卵著床和發(fā)育環(huán)境，輸卵管結(jié)核病變使輸卵管不通，不育，許多患者不育來醫(yī)院檢查，最后被診斷為子宮內(nèi)膜結(jié)核。
5、全身癥狀:嚴重者可出現(xiàn)疲勞、盜汗、低熱、消瘦、食欲不振等全身癥狀。
子宮內(nèi)膜結(jié)核檢查
1、x線檢查:有子宮輸卵管造影，女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮后壁、子宮骶韌帶、直腸和附件等結(jié)核病灶，子宮后位，固定形成蘑菇狀或太陽傘狀。卵巢呈囊性增大，傘端周圍碘油殘留。輸卵管通暢度受阻。由于骨盆內(nèi)粘連，24小時x線復(fù)查骨盆內(nèi)碘油呈小塊狀，粗細不同，點狀雪花樣分布。
2、B超顯像檢查：目前使用B超顯像是輔助診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核的有效方法。用以觀察卵巢內(nèi)膜結(jié)核囊腫，以聲像圖的特征為：有囊性腫塊是常見的圖，邊界模糊，內(nèi)有稀疏光點，囊液稠厚、有時因陳舊性血塊濃縮機化而出現(xiàn)密集、粗光點圖像，是混合性腫塊；腫塊常位于女性的子宮后側(cè)，可見囊腫子宮伴隨癥即囊腫圖像和子宮圖像有不同程度的重疊；囊腫有時自發(fā)的破裂，可以看到后陷凹有積液，內(nèi)在的囊腫較前縮小。
3、腹腔鏡檢查:目前診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核的最主要方法?？梢灾苯痈Q視骨盆，看到結(jié)核爐可以明確診斷，可以根據(jù)檢查進行治療。腹腔鏡下結(jié)核爐有很多表現(xiàn)。病爐的顏色可以是紅色、青色、黑色、茶色、白色、灰色等，病爐的形狀可以是點狀、結(jié)節(jié)狀、小泡沫狀、息肉狀等。有時看到腹膜缺陷或形成袋狀，底部有結(jié)核爐。
4、免疫學(xué)檢查:研究認為子宮內(nèi)膜結(jié)核的發(fā)病與免疫有關(guān)，女性細胞免疫，內(nèi)膜碎片可種植在腹膜上引起內(nèi)異癥。目前已有數(shù)種免疫指標，可以作為診斷內(nèi)異癥的參考：巨噬細胞；白介素I及Ⅱ；自身抗體；細胞免疫、體液免疫及補體。
子宮內(nèi)膜結(jié)核診斷
1、有家族性結(jié)核史，既往有結(jié)核接觸史，或本人曾患肺結(jié)核，胸膜炎和腸結(jié)核者。
2、不孕伴月經(jīng)過少或閉經(jīng)，有下腹痛等癥狀，或盆腔有痞塊者。
3、未婚女性、無性接觸史、低熱、盜汗、下腹痛和月經(jīng)失調(diào)、肛門檢查骨盆附件區(qū)增厚的流氓也應(yīng)考慮本病。
4、慢性盆腔炎久治不愈，有學(xué)者報道稱，52例骨盤生殖器結(jié)核患者中既有結(jié)核病史者22例，僅占42.3%，因此無結(jié)核病史者不能排除生殖器結(jié)核，老年婦科就診患者應(yīng)仔細詢問檢查和排除結(jié)核。
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