卵巢囊腫如何判斷是良性還是惡性?

博禾醫(yī)生
卵巢囊腫的出現(xiàn),我們一定要重視,特別是它的性質(zhì)也需要我們及時(shí)的查明,在得病后,不但要注意合理的治療方法,同時(shí)也要注意生活的調(diào)理。
卵巢囊腫癥狀
1、痛經(jīng):以前不痛經(jīng)者開始痛經(jīng)或痛經(jīng)持續(xù)加重。
2、月經(jīng)失調(diào):以前規(guī)則的月經(jīng)完全不規(guī)則,總是讓你忙碌。
3、不孕:卵巢囊腫是導(dǎo)致不孕癥的一個病因。這與囊腫的大小沒有直接關(guān)系,原因還需要明確。
卵巢囊腫性質(zhì)判斷
1、癥狀
(1)年齡:18歲前,50歲后卵巢囊腫應(yīng)注意惡性。典型例子:年輕人多見生殖細(xì)胞腫瘤,年長者多見上皮性卵巢癌。
(2)月經(jīng):育齡婦女、卵巢囊腫、月經(jīng)異常多為良性。例如卵巢功能(生理性)囊腫、巧克力囊腫。
(3)腹痛:卵巢癌多數(shù)無腹痛,“靜悄悄”而來,當(dāng)然除外晚期患者(晚期已經(jīng)無需鑒別了);相反,伴有腹痛的卵巢囊腫多數(shù)為良性。典例:附件膿腫、巧克力囊腫,囊腫扭轉(zhuǎn)(能夠發(fā)生扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)急腹癥的患者,多數(shù)為良性)。
(4)消化道癥狀:臨床上有非常奇怪的現(xiàn)象卵巢癌患者的最初、最常見的癥狀是消化道癥狀(慢性胃炎、慢性膽囊炎等),患者經(jīng)常做胃鏡檢查(檢查結(jié)果為慢性萎縮性胃炎、胃竇胃炎、淺表性胃炎等),接受胃炎治療,但藥物無效。因此,50歲以上,出現(xiàn)原因不明、無法說明的胃病,要高度警惕卵巢癌,進(jìn)行骨盆超聲波檢查。
2、體征
(1)良性體征:卵巢囊腫5-10cm,單側(cè),邊界清晰,囊性,活動,無觸痛,盆底無結(jié)節(jié)。
(2)惡性體征:10cm以上,兩側(cè),邊界不明確,實(shí)質(zhì)性,固定不動,觸痛,盆底有結(jié)節(jié)。
(3)注意:附件膿腫、巧克力囊腫、體檢狀況與惡性體征相似,當(dāng)然有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以鑒定。
卵巢囊腫檢查
1、腹腔鏡檢查:可直接看到腫物的大致情況,觀察整個骨盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多次活檢,吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,確定診斷和術(shù)后監(jiān)護(hù)。但是,禁止施行巨大的腫塊和粘連性腫塊患者,也無法觀察腹膜后淋巴結(jié)。
2、放射學(xué)診斷:MRI、CT等有助于腫瘤肝、肺和腹膜后淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移診斷。腹平片有助于腸梗阻的診斷。
3、其次:若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué),生化等方法測出,稱為腫瘤標(biāo)志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。
(1)抗原標(biāo)志物CA125是卵巢腫物較敏感的腫瘤標(biāo)記物。AFP是內(nèi)胚竇瘤最好的腫瘤標(biāo)志。未成熟畸胎瘤的AFP值也會上升,AFP的上升比臨床體征先,在診斷和監(jiān)護(hù)方面具有重要意義。
(2)激素標(biāo)志物絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病特異性很高的標(biāo)志物,卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤患者雌激素水平上升。睪丸母細(xì)胞瘤患者胞瘤患者尿17-酮類固醇排放量增加。
(3)酶的標(biāo)志物/乳酸脫氫酶(LDH)卵巢惡性腫瘤患者的排出量增加。
卵巢囊腫治療
1、食療:卵巢囊腫治療后,人們最終沒有恢復(fù)的真正原因是體液酸化,酸性體液不改變卵巢囊腫就不會死亡。這是因?yàn)槭中g(shù)和化療后卵巢囊腫再次轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。要治療卵巢囊腫還得從改善自身的體質(zhì)開始,從源頭上餓死變異細(xì)胞。多吃堿性食品,改善自身的酸性體質(zhì),同時(shí)補(bǔ)充人體必須的有機(jī)營養(yǎng)物質(zhì),這樣才能在餓死變異細(xì)胞的同時(shí),恢復(fù)自身的免疫力。
2、手術(shù)治療:卵巢囊腫是卵巢囊腫的總稱,對身體的危害和治療取決于其性質(zhì)。一般來說,囊腫直徑在5厘米以下,沒有證據(jù)表明腫瘤的情況下,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2~3個月檢查一次,然后根據(jù)情況調(diào)整檢查間隔時(shí)間的囊腫直徑在5厘米以上的情況下,多為卵巢腫瘤,一般需要手術(shù)治療可根據(jù)具體情況進(jìn)行不同的治療。
3、中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為引起卵巢囊腫主要有以下因素。痰瘀凝結(jié),憂思傷虛生痰,痰飲停滯氣機(jī),氣滯血瘀、痰飲和血瘀結(jié)塊。痰瘀久積也會導(dǎo)致癌癥。氣血凝固期或產(chǎn)后寒冷,寒冷凝固血滯。或內(nèi)傷情志,抑郁傷肝,氣機(jī)運(yùn)行不暢,氣滯血也滯,氣血瘀凝而致。如果瘀傷持續(xù)了很長時(shí)間,就會變成癌癥。除了下腹部有腫塊外,一般沒有明顯的癥狀,只有舌頭有瘀傷。作為惡性者,下腹部的腫塊硬固定,疼痛拒絕按壓,皮膚不滋潤顏色的紫色,舌頭有瘀傷。惡性末期患者有腹水、形狀枯萎、神疲勞等癥狀。
4、現(xiàn)代療法:目前國內(nèi)外卵巢囊腫治療多采用手術(shù)、化療、放射線治療等,但多難治愈,惡性腫瘤病程短,發(fā)展快,惡性程度高低手術(shù)切除多少,放射線治療敏感度高,復(fù)發(fā)早晚,手術(shù)后腫瘤體復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)
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