會(huì)陰裂傷是怎么造成的 如何減小其發(fā)生的可能性
關(guān)鍵詞：#會(huì)陰裂傷#會(huì)陰
會(huì)陰裂傷是產(chǎn)婦分娩時(shí)發(fā)生的傷，其原因也多方面，具體分娩時(shí)要做好充分準(zhǔn)備，防止事故發(fā)生。
會(huì)陰裂傷原因
1、產(chǎn)婦身體因素:
(1)產(chǎn)婦年齡。如果是35歲以上首次生育的高齡產(chǎn)婦，由于會(huì)陰彈性不大，骨盆活動(dòng)量較小，分娩時(shí)可因會(huì)陰體無(wú)法自如擴(kuò)張而出現(xiàn)裂傷。相反，產(chǎn)婦生育年齡小，外陰發(fā)育不完善，皺紋少，會(huì)陰在胎頭生育時(shí)也很可能出現(xiàn)裂傷。
2、產(chǎn)婦骨盆因素:骨盆出口后三角區(qū)是產(chǎn)胎時(shí)的重要水平，產(chǎn)婦骨盆發(fā)育不良，出口狹窄，恥骨弓狹窄，過(guò)載壓力、伸展困難，可引起會(huì)陰裂傷。
3、產(chǎn)婦存在陰道嚴(yán)重：如果產(chǎn)婦有陰道炎、外陰炎等婦科炎癥，部分會(huì)員組織相對(duì)脆弱，分娩過(guò)程中容易充血，胎兒娩至陰道口時(shí)，容易發(fā)生會(huì)陰撕裂。
2、其他因素:
(1)生育滯后:這種情況多發(fā)生在沒(méi)有生育經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦中，由于生育產(chǎn)婦中神經(jīng)緊張、腦皮層功能失調(diào)、體力不足等情況較多，此時(shí)胎兒壓迫軟生產(chǎn)道過(guò)長(zhǎng)，生產(chǎn)道浮腫、淤血、壞死等一系列現(xiàn)象
(2)胎位異常:產(chǎn)婦胎位異常，頭盆不分娩時(shí)子宮收縮無(wú)力，胎兒先露下降費(fèi)力，產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。此時(shí)若胎先露壓迫產(chǎn)道時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可出現(xiàn)產(chǎn)道水腫、壞死，分娩過(guò)程中，脆弱的局部組織引起會(huì)發(fā)生陰裂傷。
預(yù)防會(huì)陰裂傷
1、注意飲食:懷孕期間飲食，控制體重，避免胎兒過(guò)大引起分娩時(shí)會(huì)陰裂傷。
2、保持適度運(yùn)動(dòng):避免超過(guò)預(yù)產(chǎn)期，超過(guò)預(yù)產(chǎn)期后需要催產(chǎn)素分娩，處理
3、按摩陰部:懷孕34周后，孕婦可以進(jìn)行會(huì)陰部按摩，入浴后半躺姿勢(shì)，將拇指伸入陰道口，食指和中指放在會(huì)陰部外，輕輕按壓會(huì)陰部組織，每天按摩15-20分鐘，可以增加會(huì)陰組織的柔軟性，減少嚴(yán)重撕裂傷口。
4、會(huì)陰切開(kāi)術(shù):產(chǎn)婦分娩時(shí)，會(huì)陰緊張，露出部長(zhǎng)時(shí)間停留在會(huì)陰部，醫(yī)生為了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死，會(huì)陰切開(kāi)術(shù)，避免裂傷。
5、產(chǎn)褥期體育療法:一般產(chǎn)后第二天開(kāi)始活動(dòng)，改善小骨盆血液循環(huán)，改善局部肌肉張力，加強(qiáng)全身健康，注意避免重體力勞動(dòng)和持續(xù)咳嗽。
會(huì)陰裂傷發(fā)生的減少
1、產(chǎn)前如何預(yù)防會(huì)陰撕裂：從34周開(kāi)始進(jìn)行會(huì)陰按摩，即陰道以下的部分，利用手指進(jìn)行壓摩，通過(guò)按摩此部分可以拉伸會(huì)陰，增強(qiáng)彈性（按摩時(shí)可以用一點(diǎn)潤(rùn)滑劑或者油）
2、分娩時(shí)如何減小會(huì)陰撕裂：胎頭娩出時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)放慢娩出速度，速度過(guò)快會(huì)來(lái)不及做好會(huì)陰保護(hù)。此時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)與醫(yī)生和助產(chǎn)人員密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，當(dāng)子宮開(kāi)始收縮時(shí)，產(chǎn)婦要按下步驟去做：
（1）兩腿屈起、分開(kāi)；
（2）腰部盡量放松，不要用力；
（3）四肢放松，雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè)；
（4）嘴微微張開(kāi)，張口呼吸；
（5）不需要用力時(shí)要做短而淺的呼吸，像長(zhǎng)跑后的氣喘吁吁，發(fā)出“哈、哈”的聲音；
（6）聽(tīng)從助產(chǎn)人員的指揮，在宮縮到來(lái)時(shí)深吸一口氣憋住，雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè)，抵住下頜像排便一樣用力使勁。
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