閉經(jīng)最常見的原因是是什么?閉經(jīng)要怎么檢查才能找出原因

博禾醫(yī)生
閉經(jīng)是常見的現(xiàn)象,原因也很多,其危害性也很熟悉,特別是閉經(jīng)表現(xiàn)出來后,必須立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行合理的檢查。
閉經(jīng)的類型
1、子宮性閉經(jīng):子宮發(fā)育不良引起的閉經(jīng)常是18歲以上的月經(jīng)未來的潮流和初潮的延遲,經(jīng)量少,閉經(jīng)。
2、垂體閉經(jīng):垂體腫瘤引起的閉經(jīng)伴有頭痛、視力不清、泌乳垂體前壞死閉經(jīng),產(chǎn)后發(fā)生大出血,表現(xiàn)為性欲減退、生殖器萎縮、無力怕冷、脫發(fā)等癥狀。
3、卵巢性閉經(jīng):卵巢功能失調(diào)引起的閉經(jīng)多伴陰道干燥、性交困難或不育卵巢早衰引起的閉經(jīng)表現(xiàn)為40歲前閉經(jīng),伴有臉部濕熱、出汗、干燥等更年期癥狀的多囊卵巢綜合征閉經(jīng)可見肥胖、多毛、不育等。
4、下丘腦閉經(jīng):多發(fā)生精神創(chuàng)傷,精神過度緊張,營養(yǎng)不良和口服避孕藥嚴(yán)重后,閉經(jīng)突然發(fā)生。
閉經(jīng)的表現(xiàn)
1、情欲下降:女性的情欲由雌激素引起,閉經(jīng)的女性體內(nèi)雌激素分泌減少,女性的情欲也相對下降,嚴(yán)重時(shí)可能不想過夫妻生活。
2、身體肥胖,腋毛稀疏:閉經(jīng)的女性體內(nèi)雌激素下降,此時(shí)女性陰毛和腋毛有脫落的可能性,女性身體也會(huì)變得幸福。
3、皮膚無光澤,陰道干燥:閉經(jīng)的女性陰道干燥,皮膚變黃,無光澤,是女性體內(nèi)雌激素過少引起的。
4、患者由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足,出現(xiàn)疲勞、厭食、瘦身等癥狀。
5、患者由于甲狀腺激素分泌不足,常見的怕冷、蒼白、干燥、心跳緩慢、血壓低、反應(yīng)遲鈍等癥狀。
閉經(jīng)檢查方法
1、子宮檢查
(1)宮腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度、形態(tài)是否畸形、粘連、內(nèi)膜檢查是否病理變化。
(2)腹腔鏡檢查:直視子宮和性腺外觀,除先天發(fā)育異常外,必要時(shí)接受卵巢活檢。
(3)子宮軸卵管碘油造影:了解子宮腔形態(tài),有無畸形,輸卵管暢通,除結(jié)核病外。
(4)藥物試驗(yàn)檢查:妊娠激素和雌激素試驗(yàn),觀察子宮內(nèi)膜是否有反應(yīng)。
2、卵巢功能檢查
(1)陰道粘液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平。
(2)宮頸粘液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平和妊娠激素的影響。
(3)基礎(chǔ)體溫測定:了解是否有排卵和黃體功能。正常月經(jīng)周期卵泡期體溫比較平穩(wěn),一般波動(dòng)不超過36.5℃。排卵后體溫上升O.3~0.5℃,維持12~16天,月經(jīng)前1天或月經(jīng)來潮當(dāng)天降至卵泡水平。這種前半周期低,后半周期高的基礎(chǔ)體溫稱為雙相體溫,一般表示排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫,表示無排卵。閉經(jīng)患者基礎(chǔ)體溫多為單相,但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的,因此可表現(xiàn)有雙相基礎(chǔ)體溫。
(4)雌孕激素水平測定:了解卵巢功能。
3、垂體功能檢查
(1)測定血液中的PSH、LH含量:超過正常水平時(shí)卵巢功能低的,低于正常水平時(shí)垂體功能或高中樞功能低的。
(2)垂體興奮試驗(yàn):一般用藥15-30分鐘0分鐘,LH值高于藥物使用前的2-4倍,垂體功能良好,不上升或上升,病交可能垂體。
(3)血液催乳素(PRL)測定:例如PRL50ug/ml,應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行PRL。興奮或抑制試驗(yàn),識別PRL的功能分泌增加和垂體腺瘤。
(4)蝶鞍x線片、叮咬、核磁共振等檢查:除垂體腫瘤外。
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