嬰兒雞翹的父母怎么辦

博禾醫(yī)生
嬰兒雞翹一般是指先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,父母可通過保持正確抱姿、使用寬尿布、遵醫(yī)囑穿戴支具、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、必要時手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由遺傳因素、胎位異常、關(guān)節(jié)松弛、激素水平異常、分娩方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
家長應(yīng)避免將嬰兒雙腿并攏直立抱持,建議采用蛙式抱姿,即讓嬰兒雙腿自然分開屈曲呈M形。這種姿勢有助于髖關(guān)節(jié)在自然狀態(tài)下發(fā)育,減少關(guān)節(jié)壓力。日常換尿布時也應(yīng)保持雙腿外展?fàn)顟B(tài),避免強(qiáng)行拉直下肢。
選擇襠部加寬設(shè)計(jì)的尿布能提供足夠空間讓髖關(guān)節(jié)保持外展位。傳統(tǒng)蠟燭包式包裹會限制髖關(guān)節(jié)活動,家長應(yīng)改用可調(diào)節(jié)松緊的尿布,確保嬰兒雙腿能自由活動。每次更換尿布時可輕柔做髖關(guān)節(jié)外展按摩。
中度病例需遵醫(yī)囑使用Pavlik吊帶或VonRosen支具,通過彈性固定維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位。家長需每日檢查支具松緊度及皮膚狀況,避免壓迫神經(jīng)。通常需持續(xù)佩戴3-6個月,期間定期復(fù)查超聲評估復(fù)位效果。
物理治療師會指導(dǎo)家長進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,包括髖關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動、屈曲拉伸等。每日訓(xùn)練2-3次,動作需輕柔緩慢??膳浜纤煷龠M(jìn)肌肉放松,水溫維持在32-34攝氏度,每次浸泡不超過15分鐘。
對于18個月以上閉合復(fù)位失敗者,可能需行Salter骨盆截骨術(shù)或股骨短縮術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周,家長要注意觀察足趾血運(yùn)及感覺。拆除石膏后需逐步開展負(fù)重訓(xùn)練,定期復(fù)查X線直至骨骼發(fā)育成熟。
家長應(yīng)每月帶嬰兒復(fù)查髖關(guān)節(jié)超聲或X線,6個月內(nèi)患兒建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)以促進(jìn)骨骼發(fā)育。避免使用學(xué)步車等強(qiáng)制站立工具,學(xué)步期可選用分腿式學(xué)步帶。日??裳a(bǔ)充維生素D滴劑,多進(jìn)行俯臥位活動以增強(qiáng)骨盆肌群力量。發(fā)現(xiàn)兩側(cè)腿紋不對稱、活動受限等情況應(yīng)及時就診。
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