子宮肌瘤大部分是良性病因與雌激素有關(guān)

博禾醫(yī)生
患者懷疑或發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤時,不必驚慌。首先,子宮肌瘤大部分良性,惡變的概率非常小。
患者在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行超聲波檢查,明確肌瘤的位置、大小、數(shù)量,與已經(jīng)接受同樣治療方法的患者商量,將你的治療要求告訴醫(yī)生(需要保留子宮等),與醫(yī)生制定個性化的治療方案。
許多患者認(rèn)為,一旦發(fā)現(xiàn)長子宮肌瘤,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。其實肌瘤小沒有癥狀的話,對身體沒有什么影響,通常不需要治療,特別是接近閉經(jīng)年齡的患者,雌激素水平低,肌瘤自然會萎縮或消失。
此時患者最大的問題是心理問題,擔(dān)心肌瘤的成長和惡變,實際上尋找值得信賴的醫(yī)生,每3~6月復(fù)診一次,發(fā)現(xiàn)肌瘤的增大和癥狀明顯后再考慮進(jìn)一步治療。
子宮肌瘤與激素有關(guān)
子宮肌瘤主要由不成熟的子宮肌細(xì)胞增生引起,因此也稱為子宮肌瘤。子宮肌瘤均由子宮肌層生長。肌瘤被稱為肌層包圍時肌壁間肌瘤向子宮膠膜面發(fā)展,突出子宮表面,稱為膠膜下子宮肌瘤的肌瘤向子宮腔發(fā)展,復(fù)蓋子宮膠膜下,稱為膠膜下肌瘤。許多子宮肌瘤無癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn),但粘膜下肌瘤和較大肌壁間肌瘤,月經(jīng)過多或無遺漏增大的子宮肌瘤也會出現(xiàn)白帶增多或附近器官壓迫癥狀的肌瘤紅色變性時或漿膜下肌瘤發(fā)生莖扭轉(zhuǎn)時,會發(fā)生嚴(yán)重的月腹痛。另外,還有1/3的患者可以不育。
一般認(rèn)為子宮肌瘤的主要發(fā)病因素是長期大量持續(xù)的雌激素刺激,特別是在只有雌激素作用而沒有妊娠激素作用時,容易發(fā)生,但不僅如此,子宮肌瘤的發(fā)病可能與其他因素有關(guān),目前還不清楚。
根據(jù)增大的子宮和月經(jīng)的免除和遺漏等臨床表現(xiàn),子宮肌瘤一般不易診斷。臨床檢查不確定時,可通過檢測宮腔、診斷性刮宮、b型超聲波和子宮腔碘油造影術(shù)進(jìn)行診斷。但是,必須注意子宮惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等的鑒別。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)了解者的年齡、生育情況和臨床表現(xiàn),一般采用手術(shù)和非手術(shù)療法。非手術(shù)療法主要用刮宮術(shù)和雄激素治療月經(jīng)量多、肌瘤少的患者,腫瘤大、癥狀明顯、其他方法無效的患者,可采用粘膜下肌瘤經(jīng)陰道摘除術(shù)、月復(fù)部肌瘤摘除術(shù)全子宮切除術(shù)或次全切除術(shù)等手術(shù)治療。
中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤屬于腹瀉范疇。一般由氣滯、血瘀、濕熱瘀結(jié)、痰積引起。有學(xué)者認(rèn)為肝、脾、腎三臟功能失調(diào),外因寒客子門,淤血凝結(jié),長熱,與內(nèi)濕相結(jié)合,爐箅子停留,日益增大成為本病。治療行氣導(dǎo)滯、理血散積、活血破瘀、消癥散結(jié)、清熱化濕、消瘀散結(jié)、理氣化瘀、導(dǎo)痰消積諸法、辯證治療。肌瘤患者崩潰時,也可采用塞流、澄源、復(fù)古的法律調(diào)整。
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