射精遲到是怎么回事

博禾醫(yī)生
射精遲到通常是指射精延遲,可能由心理因素、藥物副作用、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、慢性疾病等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整用藥、治療原發(fā)病等方式改善。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致射精延遲。長期精神壓力會抑制性興奮傳導(dǎo),表現(xiàn)為性交時(shí)間延長但難以達(dá)到高潮。建議通過心理咨詢緩解情緒,伴侶共同參與治療有助于改善溝通障礙。日常可嘗試放松訓(xùn)練或正念療法。
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、抗高血壓藥如酒石酸美托洛爾片可能干擾射精反射。這類藥物通過影響5-羥色胺或腎上腺素受體導(dǎo)致性功能障礙。若癥狀持續(xù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為米氮平片等影響較小的藥物,禁止自行調(diào)整用藥方案。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷支配射精的神經(jīng)通路。典型表現(xiàn)為會陰部麻木伴勃起功能障礙,需通過肌電圖確診。甲鈷胺片聯(lián)合硫辛酸膠囊可營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需進(jìn)行椎管減壓手術(shù)。
睪酮水平低下或甲狀腺功能減退會降低性欲和射精閾值。伴隨體毛減少、疲勞等癥狀,需檢測性激素六項(xiàng)。十一酸睪酮軟膠囊可補(bǔ)充雄激素,左甲狀腺素鈉片能糾正甲減,均需定期監(jiān)測激素水平。
慢性前列腺炎或尿道狹窄可能導(dǎo)致射精疼痛而主動抑制。前者表現(xiàn)為會陰脹痛,可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善;后者需尿道擴(kuò)張術(shù)治療。長期未射精可能誘發(fā)精囊炎,需配合頭孢克肟分散片抗感染。
保持規(guī)律性生活頻率有助于維持正常射精功能,避免過度自慰。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。適度運(yùn)動可改善盆腔血液循環(huán),但需避免長時(shí)間騎行壓迫會陰。出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上的射精延遲應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,排除器質(zhì)性病變后考慮聯(lián)合性心理治療。
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