靜脈曲張主要由靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱、長(zhǎng)期站立、肥胖和妊娠等原因引起。

一、靜脈瓣膜功能不全

靜脈瓣膜功能不全是靜脈曲張最常見(jiàn)的成因。正常情況下，靜脈瓣膜能阻止血液倒流，但當(dāng)瓣膜因先天缺陷或后天損傷關(guān)閉不全時(shí)，血液會(huì)逆流淤積在下肢靜脈，導(dǎo)致血管擴(kuò)張迂曲。這種情況可通過(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪、抬高患肢促進(jìn)回流緩解，嚴(yán)重時(shí)需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)治療。

二、靜脈壁薄弱

靜脈壁結(jié)構(gòu)薄弱會(huì)使血管彈性減弱，在血流壓力下逐漸擴(kuò)張。這種改變可能與遺傳因素相關(guān)，患者常有家族聚集傾向。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重活動(dòng)，可進(jìn)行游泳、平臥抬腿等鍛煉增強(qiáng)肌泵作用，必要時(shí)采用射頻消融術(shù)修復(fù)病變血管。

三、長(zhǎng)期站立

持續(xù)站立姿勢(shì)會(huì)使下肢靜脈持續(xù)承受較高靜水壓，影響血液回流效率。教師、護(hù)士等職業(yè)人群因工作需要長(zhǎng)期站立，容易導(dǎo)致靜脈管腔逐漸擴(kuò)張變形。建議定時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪，休息時(shí)抬高下肢15-20厘米。

四、肥胖

過(guò)度體重會(huì)增加腹腔壓力和下肢靜脈回流阻力，同時(shí)脂肪組織對(duì)血管的支撐作用減弱。體重指數(shù)超過(guò)28的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需要通過(guò)控制飲食、減輕體重來(lái)降低血管負(fù)荷。

五、妊娠

妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，同時(shí)血容量增加和孕激素作用會(huì)使靜脈擴(kuò)張。孕婦通常出現(xiàn)在雙下肢淺表靜脈的蜿蜒擴(kuò)張，分娩后多數(shù)可自行緩解。孕期建議側(cè)臥休息，穿戴孕婦專(zhuān)用彈力襪，避免久坐久站。

靜脈曲張患者應(yīng)注意保持合理體重，避免穿過(guò)緊衣物，日常可進(jìn)行慢走、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)小腿肌泵功能。飲食方面多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜，有助于維持血管彈性。建議每靜坐1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘，休息時(shí)適當(dāng)抬高下肢，若出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。