兩大類新生兒腹瀉的預(yù)防及護理
博禾醫(yī)生
新生兒腹瀉主要分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類,可通過合理喂養(yǎng)、衛(wèi)生防護等措施預(yù)防,護理需針對不同類型采取相應(yīng)措施。
感染性腹瀉多由病毒或細菌引起,輪狀病毒和致病性大腸桿菌是常見病原體。預(yù)防需嚴格消毒奶具和衣物,接觸嬰兒前用流動水洗手,避免帶新生兒去人群密集場所。母乳喂養(yǎng)有助于增強腸道免疫,母親飲食應(yīng)清淡避免刺激性食物。若家庭成員出現(xiàn)腹瀉癥狀,需隔離并加強環(huán)境消毒。
非感染性腹瀉常見于喂養(yǎng)不當或乳糖不耐受。應(yīng)采用按需喂養(yǎng)方式,配方奶沖泡需按標準比例,避免過濃或過稀。乳糖不耐受患兒可選用低乳糖配方奶粉,母親飲食需減少高乳糖食物攝入。注意觀察排便次數(shù)和性狀變化,避免頻繁更換奶粉品牌。
感染性腹瀉需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用蒙脫石散或益生菌制劑。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意補充口服補液鹽防止脫水,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時間。監(jiān)測體溫和尿量,出現(xiàn)發(fā)熱或尿量減少需立即復(fù)診。
非感染性腹瀉應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多次喂食減輕胃腸負擔(dān)??蓵簳r改用防腹瀉奶粉,添加乳糖酶改善消化。腹部按摩以臍周順時針方向進行,每次哺乳后豎抱拍嗝。記錄每日排便情況,若持續(xù)3天未改善需就醫(yī)排除過敏因素。
兩類腹瀉均需警惕脫水表現(xiàn),包括囟門凹陷、皮膚彈性差、哭時無淚等。嚴重脫水可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,需靜脈補液治療。長期腹瀉可能影響生長發(fā)育,應(yīng)定期監(jiān)測體重增長曲線。出現(xiàn)血便、膽汁樣嘔吐或腹脹需緊急處理,可能提示腸套疊等急腹癥。
新生兒腹瀉護理期間需維持適宜環(huán)境溫度,避免著涼加重癥狀。衣物選擇純棉材質(zhì)并勤換洗,使用中性洗滌劑避免皮膚刺激。喂養(yǎng)器具每日煮沸消毒,剩余奶液不可重復(fù)加熱飲用。家長接觸嬰兒前后需規(guī)范洗手,患病期間減少親友探視。若腹瀉伴隨精神萎靡、拒奶等情況,應(yīng)立即前往兒科急診就診。
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