新生兒疫苗接種需注意接種時(shí)間、禁忌證、不良反應(yīng)觀察、接種后護(hù)理及特殊情況處理。主要有接種前健康評(píng)估、接種部位護(hù)理、發(fā)熱處理、過敏反應(yīng)識(shí)別、補(bǔ)種原則等注意事項(xiàng)。

1、接種前健康評(píng)估

接種前需由醫(yī)生評(píng)估新生兒健康狀況，確認(rèn)無急性發(fā)熱、嚴(yán)重濕疹、免疫缺陷等禁忌證。早產(chǎn)兒或低體重兒需根據(jù)矯正月齡調(diào)整接種計(jì)劃。若存在黃疸未消退、近期使用免疫球蛋白等情況需暫緩接種。

2、接種部位護(hù)理

接種后24小時(shí)內(nèi)保持注射部位清潔干燥，避免沾水。卡介苗接種后2-4周可能出現(xiàn)局部紅腫、化膿，屬正常反應(yīng)，無須特殊處理。禁止擠壓或涂抹藥膏，穿寬松衣物減少摩擦。

3、發(fā)熱處理

部分疫苗如百白破疫苗可能引起低熱，體溫不超過38.5℃時(shí)可物理降溫。若持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)或體溫超過39℃，需及時(shí)就醫(yī)排除感染性疾病。接種后72小時(shí)內(nèi)避免使用退熱藥掩蓋癥狀。

4、過敏反應(yīng)識(shí)別

罕見情況下可能出現(xiàn)蕁麻疹、面部腫脹等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。接種后需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察30分鐘，出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等表現(xiàn)應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員處理。

5、補(bǔ)種原則

因疾病延誤接種者應(yīng)按免疫規(guī)劃補(bǔ)種，不同疫苗間隔至少14天。乙肝疫苗首針須在出生24小時(shí)內(nèi)完成，卡介苗未滿3月齡可直接補(bǔ)種，超過3月齡需先做結(jié)核菌素試驗(yàn)。流腦疫苗與乙腦疫苗不可同時(shí)接種。

新生兒接種后應(yīng)保持充足睡眠，母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫效果。接種當(dāng)天避免劇烈晃動(dòng)?jì)雰?，注意觀察食欲和精神狀態(tài)。保留接種記錄本并定期核對(duì)，確保完成所有基礎(chǔ)免疫程序。如遇接種部位異常腫脹、持續(xù)哭鬧或嗜睡等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系接種單位或兒科醫(yī)生。家長(zhǎng)需了解疫苗預(yù)防的疾病種類及其危害，避免因過度擔(dān)憂不良反應(yīng)而拒絕接種。