過敏性紫癜是怎么治療
過敏性紫癜通常采取個體化綜合治療，主要包括一般治療、藥物治療和中醫(yī)治療。該疾病屬于免疫相關(guān)性血管炎，需根據(jù)臨床分型及嚴(yán)重程度制定方案。
一、一般治療
急性期需臥床休息，避免劇烈運動。注意保持皮膚清潔干燥，穿著柔軟棉質(zhì)衣物。飲食宜選擇易消化食物，避免海鮮、堅果等常見過敏原。若伴有腹痛癥狀，可暫時禁食并通過靜脈補充營養(yǎng)。
二、藥物治療
輕癥患者可遵醫(yī)囑使用蘆丁片改善血管通透性，配合維生素C片增強毛細(xì)血管抵抗力。對于關(guān)節(jié)腫痛明顯者，常選用布洛芬混懸液緩解炎癥反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)腎臟損害時，需采用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。重癥病例可能需要環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑干預(yù)。
三、中醫(yī)治療
中醫(yī)辨證多分為血熱妄行、陰虛火旺等證型。血熱證常用犀角地黃湯加減，陰虛火旺證常選知柏地黃丸化裁。外治法可配合中藥熏洗，選用紫草、地膚子等藥材煎湯外敷。針灸治療常取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。
四、血漿置換
適用于急進性腎炎或神經(jīng)系統(tǒng)受累的重癥患者。通過分離清除血液中的異常抗體，每次置換血漿量需根據(jù)體重計算。該治療需在監(jiān)護條件下進行，可能需重復(fù)數(shù)個療程。術(shù)后需密切監(jiān)測凝血功能及電解質(zhì)平衡。
五、并發(fā)癥管理
腎型紫癜需定期檢測尿常規(guī)和腎功能，必要時進行腎活檢。腹型紫癜出現(xiàn)腸套疊時需外科介入。皮膚破潰感染需局部使用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)者可采用物理治療維持功能。
治療期間應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，避免接觸花粉、塵螨等過敏原。飲食宜循序漸進添加食材，記錄食物日記識別個體過敏物?；謴?fù)期可進行散步、太極拳等溫和運動，注意觀察皮膚紫癜消長情況。定期復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)等指標(biāo)，病程中若出現(xiàn)血尿加重或劇烈腹痛應(yīng)及時就診。長期隨訪需關(guān)注腎臟功能變化，必要時進行免疫學(xué)指標(biāo)監(jiān)測。
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