關(guān)節(jié)積液可能由關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

一、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷

關(guān)節(jié)創(chuàng)傷是導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液的常見原因。劇烈運(yùn)動(dòng)、意外摔倒或直接撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶、半月板或滑膜組織損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)，使滑膜血管通透性增加，液體滲出積聚在關(guān)節(jié)腔內(nèi)?；颊叱０橛芯植磕[脹、疼痛和活動(dòng)受限。治療需根據(jù)損傷程度決定，輕度損傷可通過休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢緩解；嚴(yán)重?fù)p傷如韌帶撕裂可能需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)術(shù)?；謴?fù)期間應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損、退行性變有關(guān)。軟骨破壞后碎屑刺激滑膜產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致滑液分泌過多形成積液。常見癥狀包括關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛和關(guān)節(jié)摩擦感。治療以緩解癥狀為主，包括減輕體重、適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳；疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥；嚴(yán)重病例可能需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或關(guān)節(jié)置換術(shù)。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜，引起慢性炎癥和滑膜增生，產(chǎn)生大量滲出液。特征為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過30分鐘。該病可能與遺傳、感染等因素相關(guān)。治療需長(zhǎng)期規(guī)范用藥，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等改善病情抗風(fēng)濕藥，配合洛索洛芬鈉片、美洛昔康片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，避免關(guān)節(jié)受涼勞累。

四、感染性關(guān)節(jié)炎

感染性關(guān)節(jié)炎由細(xì)菌、病毒等病原體經(jīng)血液或直接侵入關(guān)節(jié)引起，常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。病原體繁殖引發(fā)化膿性炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔膿性積液，伴劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱及全身乏力。金黃色葡萄球菌感染較為常見。治療需緊急醫(yī)療干預(yù)，包括關(guān)節(jié)腔穿刺引流膿液，并靜脈使用注射用頭孢唑林鈉、注射用克林霉素磷酸酯、左氧氟沙星氯化鈉注射液等敏感抗生素。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久損傷。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因體內(nèi)尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)刺激滑膜引發(fā)急性炎癥。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。高嘌呤飲食、肥胖、飲酒是常見誘因。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、吲哚美辛腸溶片、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥；緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片降低尿酸?；颊邞?yīng)嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水不少于2000毫升。

出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液后應(yīng)注意休息，避免過度活動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期可進(jìn)行局部冷敷減輕腫脹疼痛，慢性期適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、雞蛋、豆制品，有助于組織修復(fù)。有關(guān)節(jié)紅腫熱痛或積液持續(xù)增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過超聲、X線或關(guān)節(jié)液檢查明確病因，切勿自行穿刺或?yàn)E用藥物，以免延誤病情或?qū)е赂腥尽?/p>