流行性感冒可通過(guò)臨床癥狀評(píng)估、病原學(xué)檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、流行病學(xué)史調(diào)查等方式診斷。流行性感冒通常由流感病毒感染引起，具有較強(qiáng)傳染性，需與其他呼吸道疾病鑒別。

1、臨床癥狀評(píng)估

典型流感表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀，伴有咽痛、干咳等呼吸道癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)嘔吐腹瀉。癥狀持續(xù)3-5天后體溫逐漸下降，但咳嗽乏力可能持續(xù)2周。需注意與普通感冒區(qū)別，后者以鼻塞流涕為主，全身癥狀較輕。

2、病原學(xué)檢測(cè)

鼻咽拭子核酸檢測(cè)是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可區(qū)分甲型、乙型流感病毒亞型?？焖倏乖瓩z測(cè)15分鐘出結(jié)果但敏感性較低。病毒培養(yǎng)耗時(shí)較長(zhǎng)，多用于流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采集標(biāo)本陽(yáng)性率最高，重癥患者可檢測(cè)下呼吸道標(biāo)本。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞比例升高。重癥患者可能出現(xiàn)血小板減少、肌酸激酶升高。部分患者C反應(yīng)蛋白和血清淀粉樣蛋白A輕度增高。合并細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例上升，需進(jìn)行降鈣素原檢測(cè)輔助判斷。

4、影像學(xué)檢查

普通流感患者胸部影像多無(wú)異常。重癥流感肺炎表現(xiàn)為雙肺多發(fā)磨玻璃影伴實(shí)變，以中下肺野為主。兒童更易出現(xiàn)肺過(guò)度充氣征象。疑似心肌炎患者需行心電圖和心臟超聲檢查，腦炎患者需頭顱CT或MRI檢查。

5、流行病學(xué)史調(diào)查

發(fā)病前7天內(nèi)接觸過(guò)流感樣病例，或處于流感流行季節(jié)，需高度懷疑流感。托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等集體單位出現(xiàn)聚集性發(fā)熱病例時(shí)，即使癥狀不典型也應(yīng)考慮流感可能。醫(yī)務(wù)人員、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群暴露后更需及時(shí)排查。

確診流感后應(yīng)居家隔離至體溫正常24小時(shí)，保持房間通風(fēng)，每日飲水2000毫升以上。進(jìn)食易消化食物如粥類(lèi)、蒸蛋，適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果。密切觀察呼吸頻率、意識(shí)狀態(tài)等變化，出現(xiàn)氣促、紫紺、嗜睡等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。慢性病患者、孕婦、嬰幼兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。