老人牙根部有口子可能與楔狀缺損、牙周病、牙齒隱裂、齲齒或牙齦萎縮等因素有關(guān)。楔狀缺損通常由橫向刷牙或酸蝕導(dǎo)致，表現(xiàn)為牙頸部V形缺損；牙周病多因菌斑堆積引發(fā)牙槽骨吸收，伴隨牙齦出血；牙齒隱裂常因咬硬物造成，可能出現(xiàn)冷熱敏感；齲齒由細(xì)菌侵蝕牙體形成齲洞；牙齦萎縮則與年齡增長(zhǎng)或牙周炎癥相關(guān)，暴露牙根表面。

1、楔狀缺損

楔狀缺損是牙頸部硬組織緩慢消耗形成的楔形缺損，主要與長(zhǎng)期橫向刷牙、酸性物質(zhì)侵蝕有關(guān)。典型表現(xiàn)為牙齒靠近牙齦處出現(xiàn)橫向凹槽，可能對(duì)冷熱刺激敏感。輕度缺損可通過(guò)改善刷牙方式和使用脫敏牙膏緩解，中重度需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充修復(fù)。日常建議使用軟毛牙刷，避免碳酸飲料頻繁接觸牙齒。

2、牙周病

牙周病會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦退縮，使牙根部分暴露形成溝槽樣缺損。患者常有牙齦紅腫、刷牙出血癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。治療需通過(guò)齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。日常使用牙線及沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療可延緩病情進(jìn)展。

3、牙齒隱裂

牙齒隱裂可能延伸至牙根部形成細(xì)裂紋，多因咬合創(chuàng)傷或咀嚼硬物導(dǎo)致。典型癥狀為咬合疼痛和冷熱敏感，裂紋較深時(shí)可能引發(fā)牙髓炎。早期可通過(guò)調(diào)磨咬合面減少受力，嚴(yán)重者需做全冠修復(fù)保護(hù)。避免用患牙啃咬堅(jiān)果類食物，夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊。

4、齲齒

根面齲常見于牙齦退縮的老年人，牙根表面牙骨質(zhì)被細(xì)菌酸性產(chǎn)物腐蝕形成齲洞。初期表現(xiàn)為褐色斑點(diǎn)，發(fā)展后形成明顯缺損伴食物嵌塞。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀充填，深齲接近牙髓時(shí)需先采用氫氧化鈣墊底?？刂铺欠?jǐn)z入頻率，使用含氟牙膏可幫助再礦化。

5、牙齦萎縮

生理性牙齦萎縮隨年齡增長(zhǎng)不可避免，病理性萎縮多與牙周炎、刷牙創(chuàng)傷相關(guān)。暴露的牙根表面可能出現(xiàn)凹陷或敏感，嚴(yán)重時(shí)影響牙齒穩(wěn)固性。輕度萎縮可通過(guò)牙齦按摩改善血液循環(huán)，顯著退縮者可考慮結(jié)締組織移植術(shù)。選用超軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免使用牙簽等尖銳物清潔牙縫。

老年人口腔問題往往多種因素并存，建議每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。日常使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔，攝入充足維生素C和鈣質(zhì)維護(hù)牙周健康。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齒松動(dòng)或潰瘍不愈時(shí)需及時(shí)就診，避免因延誤治療導(dǎo)致牙齒喪失。修復(fù)體邊緣出現(xiàn)不適或破損時(shí)應(yīng)盡快復(fù)查調(diào)整。