胃潰糜爛怎么治療
博禾醫(yī)生
胃潰糜爛的治療需結(jié)合藥物修復(fù)黏膜、調(diào)整飲食及生活習(xí)慣,常見方法包括抑酸藥物、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素聯(lián)合治療、飲食管理和壓力調(diào)節(jié)。
胃酸過多是糜爛的主因,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑能長(zhǎng)效抑制胃酸分泌,H2受體阻滯劑如法莫替丁適用于輕癥。需連續(xù)用藥4-8周,餐前30分鐘服用效果最佳。嚴(yán)重疼痛可短期聯(lián)用鋁碳酸鎂等抗酸劑中和胃酸。
硫糖鋁、膠體果膠鉍等保護(hù)劑能在創(chuàng)面形成凝膠屏障,促進(jìn)上皮再生??祻?fù)新液含活性多糖可加速愈合,每日3次空腹服用。合并出血時(shí)需靜脈注射生長(zhǎng)抑素類似物,必要時(shí)內(nèi)鏡下止血。
細(xì)菌感染占病因70%以上,標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含克拉霉素+阿莫西林+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑,療程14天。耐藥菌株可替換為左氧氟沙星或四環(huán)素,治療后需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。
避免辣椒、酒精、咖啡等刺激性食物,選擇小米粥、蒸蛋等低纖維軟食。少食多餐減輕胃負(fù)擔(dān),烹飪以蒸煮為主。香蕉、山藥含黏蛋白有助于黏膜修復(fù),蘋果煮熟后果膠能吸附有害物質(zhì)。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)加重病情,建議每日冥想15分鐘或練習(xí)腹式呼吸。夜間抬高床頭15厘米防止反流,戒煙并控制體重。疼痛期暫停劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)后可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。
胃潰糜爛康復(fù)期需持續(xù)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,推薦食用牡蠣、瘦肉、全麥面包。每周3次30分鐘快走促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),睡眠保證7小時(shí)以上。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)愈合情況,避免服用阿司匹林等損傷黏膜的藥物。出現(xiàn)嘔血、黑便等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
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