CT可以確診鼻咽癌嗎
CT檢查不能單獨(dú)確診鼻咽癌，但可作為重要輔助手段協(xié)助診斷。鼻咽癌的最終確診需結(jié)合鼻咽鏡活檢、EB病毒檢測(cè)及影像學(xué)綜合評(píng)估。
CT能清晰顯示鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)，幫助發(fā)現(xiàn)黏膜增厚、占位性病變或骨質(zhì)破壞等異常。對(duì)于腫瘤范圍、鄰近組織侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的評(píng)估具有較高價(jià)值，可為臨床分期提供依據(jù)。多層螺旋CT增強(qiáng)掃描可進(jìn)一步觀察病變血供特點(diǎn)，區(qū)分腫瘤與周圍炎癥。但CT對(duì)早期微小病灶敏感度有限，難以鑒別良性增生與惡性病變。
少數(shù)情況下，當(dāng)患者存在鼻咽鏡禁忌癥或病灶位置特殊時(shí)，CT聯(lián)合MRI可能成為主要診斷參考。但單純依靠影像學(xué)特征易與鼻咽結(jié)核、淋巴瘤等疾病混淆，仍需病理學(xué)證據(jù)支持。部分低分化癌可能表現(xiàn)為彌漫性黏膜增厚，與慢性炎癥影像學(xué)表現(xiàn)重疊。
建議出現(xiàn)回吸性血涕、頸部無(wú)痛性腫塊等癥狀者及時(shí)就診耳鼻喉科。除CT外，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排鼻咽鏡活檢、EB病毒DNA檢測(cè)等檢查。確診后需完善全身評(píng)估，制定個(gè)體化治療方案。日常應(yīng)避免吸煙酗酒，注意鼻腔衛(wèi)生，EB病毒陽(yáng)性者需定期隨訪。
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