怎么知道動脈硬化
動脈硬化可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、血管功能評估、臨床癥狀觀察等方式判斷。動脈硬化可能與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診和聽診初步評估動脈硬化情況。觸診可發(fā)現(xiàn)脈搏減弱或消失，常見于下肢動脈硬化閉塞癥患者。聽診可能在頸動脈、腹主動脈等部位聞及血管雜音，提示局部血流異常。體格檢查還包括測量雙側(cè)血壓差，若差值超過一定范圍需警惕鎖骨下動脈狹窄。
2、影像學(xué)檢查
頸動脈超聲能直觀顯示血管壁厚度和斑塊形成，測量頸動脈內(nèi)膜中層厚度超過標準值提示早期動脈硬化。CT血管成像可全面評估全身大中動脈的鈣化程度和狹窄情況。數(shù)字減影血管造影是診斷的金標準，能清晰顯示血管腔狹窄程度和側(cè)支循環(huán)建立情況。
3、實驗室檢查
血脂檢測中低密度脂蛋白膽固醇升高與動脈硬化進展密切相關(guān)。超敏C反應(yīng)蛋白水平反映血管炎癥狀態(tài)。同型半胱氨酸檢測有助于發(fā)現(xiàn)代謝異常相關(guān)的血管損傷。這些指標異常時需結(jié)合其他檢查綜合判斷動脈硬化程度。
4、血管功能評估
踝肱指數(shù)測定通過比較踝部與上臂血壓比值，低于標準值提示下肢動脈血流受阻。脈搏波傳導(dǎo)速度檢測能評估血管彈性，數(shù)值增高說明動脈僵硬度增加。血管內(nèi)皮功能檢測采用血流介導(dǎo)的血管擴張試驗，異常結(jié)果預(yù)示早期血管病變。
5、臨床癥狀觀察
冠狀動脈硬化可能出現(xiàn)勞力性胸痛，休息后緩解。腦動脈硬化可表現(xiàn)為頭暈、記憶力減退。下肢動脈硬化典型癥狀為間歇性跛行，行走時肌肉疼痛。腎動脈硬化可能導(dǎo)致難以控制的高血壓。這些癥狀出現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
預(yù)防動脈硬化需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每周進行中等強度有氧運動，如快走、游泳等。嚴格戒煙并避免二手煙暴露。控制體重使體質(zhì)指數(shù)保持在標準范圍內(nèi)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，已有異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。40歲以上人群建議每年進行一次血管健康評估。
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