吃了避孕藥流血了怎么回事
博禾醫(yī)生
服用避孕藥后出現(xiàn)陰道流血可能與激素水平波動(dòng)、藥物類型、個(gè)體適應(yīng)差異、漏服錯(cuò)服、潛在婦科疾病等因素有關(guān)。
避孕藥含雌激素和孕激素,突然改變體內(nèi)激素水平可能引起突破性出血。常見于用藥初期3個(gè)月內(nèi),通常出血量少且會(huì)自行停止。持續(xù)出血可考慮更換低劑量藥物,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等復(fù)合制劑。
緊急避孕藥因左炔諾孕酮單次大劑量刺激,更易導(dǎo)致撤退性出血。短效避孕藥漏服時(shí)也可能引發(fā)出血。建議設(shè)置服藥提醒,漏服后12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服,漏服超過(guò)2天需啟動(dòng)備用避孕措施。
部分女性對(duì)激素敏感度較高,子宮內(nèi)膜對(duì)藥物反應(yīng)強(qiáng)烈??蓢L試從單相片改為三相片,如諾舒、優(yōu)思明等漸進(jìn)式激素釋放產(chǎn)品,減少內(nèi)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)。
未按說(shuō)明書空腹服用或與抗生素、抗癲癇藥同服,可能影響藥物吸收。需間隔2小時(shí)服用其他藥物,避免葡萄柚等影響代謝的食物。
持續(xù)出血超過(guò)7天或伴隨腹痛,需排查宮頸息肉、子宮肌瘤等病變。建議婦科檢查結(jié)合B超,必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡或HPV篩查。
日常可增加富含維生素K的菠菜、西蘭花促進(jìn)凝血,補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,選擇瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。記錄出血周期與藥片服用時(shí)間,幫助醫(yī)生判斷原因。出血期間保持外陰清潔,使用棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。長(zhǎng)期反復(fù)出血者需評(píng)估凝血功能或考慮更換避孕方式。
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