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吃了避孕藥下面流血了怎么回事啊

患者：女，65歲

病情描述:
吃了避孕藥下面流血了怎么回事啊
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

服用避孕藥后陰道出血可能由激素波動(dòng)、藥物副作用、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常等原因引起，可通過調(diào)整用藥、止血治療、婦科檢查等方式處理。

1. 激素波動(dòng)：

避孕藥中的雌激素和孕激素可能影響子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性，導(dǎo)致突破性出血。一般無需特殊處理，持續(xù)用藥后多可自行緩解，出血量大時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

2. 藥物副作用：

避孕藥常見副作用包括點(diǎn)滴出血，尤其多見于漏服或服用緊急避孕藥后。建議規(guī)律用藥并觀察1-2個(gè)周期，若持續(xù)出血可更換為屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等低劑量藥物。

3. 宮頸病變：

出血可能與宮頸炎、宮頸息肉等疾病有關(guān)，常伴有接觸性出血或分泌物異常。需進(jìn)行婦科檢查明確診斷，針對(duì)病因使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。

4. 子宮內(nèi)膜異常：

長(zhǎng)期服用避孕藥可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄或增生紊亂，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。建議超聲檢查后選擇炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或使用地屈孕酮片修復(fù)內(nèi)膜。

出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，若出血超過7天或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

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