人格障礙有幾種以及主要特征
博禾醫(yī)生
人格障礙主要分為10種類型,其特征包括長期偏離社會文化預期的行為模式、認知扭曲及人際關系困難。根據(jù)精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊DSM-5,人格障礙可分為偏執(zhí)型、分裂樣型、分裂型、反社會型、邊緣型、表演型、自戀型、回避型、依賴型、強迫型等10類。
核心特征為普遍不信任和猜疑,常將他人動機解釋為惡意?;颊邔εu極度敏感,習慣曲解中性言論為攻擊,長期保持高度戒備狀態(tài)。可能伴隨關系妄想,但未達到精神分裂癥程度。心理治療需側重建立信任,認知行為療法可改善非理性信念。
以情感不穩(wěn)定、自我形象紊亂和沖動行為為典型表現(xiàn)?;颊叱3霈F(xiàn)強烈憤怒、空虛感交替,存在自傷或自殺威脅等極端行為。人際關系呈現(xiàn)"理想化-貶低"兩極波動。辯證行為療法是首選干預手段,重點訓練情緒調節(jié)技能。
持續(xù)漠視并侵犯他人權利,缺乏悔恨和內疚感。行為特征包括欺騙性、攻擊性和不負責任,多數(shù)在15歲前已出現(xiàn)品行障礙。常伴隨物質濫用和犯罪行為。治療難度較大,需結合法律約束與長期行為矯正。
表現(xiàn)為社交抑制、能力不足感和對負面評價過度敏感。盡管渴望親密關系,但因害怕被拒絕而主動回避社交。與社交恐懼癥不同,這種回避行為涉及更廣泛的生活領域。團體治療可逐步改善社交信心。
過度追求秩序完美和控制,表現(xiàn)為固執(zhí)、拘泥細節(jié)和規(guī)則?;颊叱R蚩燎笸昝蓝绊懭蝿胀瓿桑穗H關系中顯得僵化刻板。與強迫癥不同,其行為模式具有自我協(xié)調性。認知重構可幫助調整非適應性完美主義。
人格障礙的形成多與童年創(chuàng)傷、不良教養(yǎng)方式及遺傳因素相關。建議保持規(guī)律作息和適度運動,地中海飲食可能改善情緒穩(wěn)定性。社交技能訓練需循序漸進,重要節(jié)日等壓力時段可提前制定應對計劃。當癥狀嚴重影響社會功能時,應尋求精神科醫(yī)生與心理治療師聯(lián)合干預。
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