肛肥大是怎么回事
博禾醫(yī)生
肛門肥大可能由痔瘡反復(fù)發(fā)作、慢性炎癥刺激、肛門括約肌功能異常、局部血液循環(huán)障礙、遺傳因素等原因引起,可通過藥物緩解、物理治療、手術(shù)矯正、中藥坐浴、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。
長期痔核脫出或血栓性外痔會導(dǎo)致肛門皮膚及黏膜代償性增生,形成纖維化組織。臨床表現(xiàn)為排便后腫物突出、肛門墜脹感。輕度患者可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓劑配合溫水坐浴,反復(fù)發(fā)作需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
肛竇炎、肛周膿腫等慢性炎癥持續(xù)刺激肛管上皮細(xì)胞異常增殖,伴隨肛門潮濕瘙癢、分泌物增多等癥狀。需通過肛門鏡明確病因,急性期采用抗生素控制感染,慢性期可配合紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。
肛門括約肌長期痙攣或松弛可能引發(fā)局部組織增生,常見于長期便秘或腹瀉人群。表現(xiàn)為排便困難、肛門緊縮感。生物反饋訓(xùn)練可改善肌群協(xié)調(diào)性,嚴(yán)重者需行括約肌部分切開術(shù)。
久坐久站導(dǎo)致的靜脈回流受阻會使肛墊組織充血肥大,可能伴隨肛周靜脈曲張。建議每小時活動5分鐘促進(jìn)循環(huán),已形成靜脈團(tuán)時可考慮硬化劑注射治療。
先天性結(jié)締組織疏松體質(zhì)者更易出現(xiàn)肛管支持結(jié)構(gòu)松弛,此類患者往往有家族病史。需從青年期開始預(yù)防,避免負(fù)重勞作和長期腹壓增高行為。
日常應(yīng)保持每日1500ml飲水及30g膳食纖維攝入,推薦火龍果、燕麥等軟化糞便的食物。便后建議使用38℃溫水清潔,避免用力擦拭。辦公族可準(zhǔn)備環(huán)形坐墊減輕局部壓迫,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動收縮肛門5秒后放松,重復(fù)20次。癥狀持續(xù)加重或伴隨出血、劇烈疼痛時,需及時到肛腸科進(jìn)行肛門指診和腸鏡檢查,排除腫瘤性病變可能。術(shù)后患者應(yīng)保持創(chuàng)面干燥,兩周內(nèi)避免騎自行車等摩擦傷口的活動。
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