寶寶白血病的早期癥狀主要有反復(fù)發(fā)熱、貧血表現(xiàn)、異常出血、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。這些癥狀可能由造血功能異常、免疫缺陷、凝血障礙、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或骨髓壓迫等因素引起。

1、反復(fù)發(fā)熱：

持續(xù)或反復(fù)低熱是常見首發(fā)表現(xiàn)，因白血病細(xì)胞抑制正常免疫功能，易合并細(xì)菌或病毒感染。發(fā)熱多呈不規(guī)則性，抗生素治療效果不佳，可能伴隨夜間盜汗。需與普通呼吸道感染鑒別，若發(fā)熱持續(xù)1周以上需完善血常規(guī)檢查。

2、貧血表現(xiàn)：

面色蒼白、活動(dòng)后氣促提示紅細(xì)胞生成受抑制。患兒可能出現(xiàn)拒食、乏力、指甲床發(fā)白等表現(xiàn)，血紅蛋白常低于90g/L。貧血進(jìn)展較快時(shí)可見眼瞼結(jié)膜蒼白，哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺，需警惕骨髓造血功能衰竭。

3、異常出血：

血小板減少導(dǎo)致皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血或牙齦滲血，常見于四肢和黏膜部位。輕微碰撞后出現(xiàn)大片紫癜，或出現(xiàn)無(wú)誘因的消化道出血、血尿，提示凝血功能嚴(yán)重異常。出血癥狀多呈現(xiàn)進(jìn)行性加重特點(diǎn)。

4、淋巴結(jié)腫大：

頸部、腋下等部位出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，直徑多超過(guò)1厘米，質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。部分患兒伴隨肝脾腫大，觸診可發(fā)現(xiàn)腹部包塊。淋巴細(xì)胞性白血病更易出現(xiàn)多部位淋巴結(jié)浸潤(rùn)。

5、骨骼疼痛：

白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜可引起四肢骨或關(guān)節(jié)疼痛，夜間尤為明顯，約30%患兒以跛行就診。胸骨壓痛是特征性表現(xiàn)，X線可能顯示骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。疼痛易被誤診為生長(zhǎng)痛，若持續(xù)存在需進(jìn)行骨髓穿刺。

建議密切觀察寶寶日常狀態(tài)變化，保持飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵和維生素C的食物如瘦肉、菠菜等增強(qiáng)免疫力。避免前往人群密集場(chǎng)所減少感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、外周血涂片和骨髓細(xì)胞學(xué)檢查。確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化療，治療期間注意口腔和皮膚清潔護(hù)理，定期監(jiān)測(cè)血象指標(biāo)。