子宮回聲結(jié)節(jié)可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、病理活檢、藥物治療、手術(shù)治療等方式明確診斷并干預(yù)。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮回聲結(jié)節(jié)的常見原因，可能與雌激素水平異常、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物抑制肌瘤生長(zhǎng)，體積較大或癥狀嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能與慢性炎癥、雌激素刺激有關(guān)，常見癥狀為不規(guī)則陰道出血、經(jīng)間期出血。可通過(guò)宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后可配合使用地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)，合并感染時(shí)需加用頭孢克肟分散片抗炎。

3、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥多與子宮內(nèi)膜基底層異常侵入肌層有關(guān)，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用戈舍瑞林植入劑抑制病灶進(jìn)展，保守治療無(wú)效時(shí)可考慮子宮切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能因經(jīng)血逆流或免疫異常導(dǎo)致，除子宮回聲結(jié)節(jié)外常伴有性交痛、不孕。治療可選用孕三烯酮膠囊、達(dá)那唑膠囊等藥物控制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，重癥患者需行腹腔鏡病灶清除術(shù)。

5、惡性腫瘤

子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤等惡性病變也可表現(xiàn)為回聲結(jié)節(jié)，多伴絕經(jīng)后出血、異常排液。確診需依賴診斷性刮宮病理檢查，治療根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療方案。

發(fā)現(xiàn)子宮回聲結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免攝入含雌激素的保健品或食物。保持會(huì)陰清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)，適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛等癥狀需及時(shí)就診，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)回聲結(jié)節(jié)尤其需警惕惡性病變可能。