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硬不起來,怎么回事

泌尿外科編輯 醫(yī)路陽光
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勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

1、心理因素

焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能抑制性興奮反射,表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或無法維持??赡芘c工作壓力、伴侶關(guān)系緊張、性經(jīng)歷創(chuàng)傷有關(guān)。心理疏導(dǎo)配合行為訓(xùn)練可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀片、鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。

2、血管病變

動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致陰莖供血不足,常見于高血壓、糖尿病患者。通常伴隨運(yùn)動(dòng)后胸悶、下肢水腫等癥狀。血管活性藥物如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片可短期改善血流,但需同步控制基礎(chǔ)疾病。陰莖血管彩超可明確診斷。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷支配陰莖的神經(jīng),導(dǎo)致勃起信號(hào)傳導(dǎo)障礙。常伴有肢體麻木、排尿異常等神經(jīng)癥狀。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助,但神經(jīng)修復(fù)周期較長。

4、內(nèi)分泌異常

睪酮水平低下可能影響性欲和勃起功能,多見于中老年男性或垂體病變患者。伴隨體毛減少、肌肉萎縮等體征。十一酸睪酮軟膠囊等雄激素替代治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)前列腺指標(biāo),禁忌用于前列腺癌患者。

5、藥物副作用

降壓藥如鹽酸普萘洛爾片、抗抑郁藥如鹽酸舍曲林片可能干擾勃起生理過程。通常在用藥數(shù)周后出現(xiàn)癥狀,調(diào)整用藥方案或更換為對(duì)性功能影響較小的藥物如纈沙坦膠囊可能緩解癥狀。

日常需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和熬夜。適量食用牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物,戒煙限酒有助于改善血管功能。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但應(yīng)避免長時(shí)間騎自行車。伴侶間加強(qiáng)情感交流,減少性行為時(shí)的心理壓力。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,建議盡早就診泌尿外科或男科。

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