怎么快速排出輸尿管結石
博禾醫(yī)生
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食結構失衡等原因引起。
每日飲水量達到2000-3000毫升可增加尿量沖刷結石,促進結石下移。建議分次飲用溫開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。該方法適用于直徑小于6毫米的結石,需持續(xù)觀察排尿時是否有結石排出。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解結石嵌頓引起的疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石。藥物需在醫(yī)生指導下使用,適用于無法自行排出的較小結石。
通過X線定位后,用體外沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒隨尿液排出。適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,術后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
經尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,用激光或氣壓彈道碎石后取出。適合中下段輸尿管結石,尤其是體外碎石失敗或結石嵌頓超過4周者。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
在腰部穿刺建立通道,用腎鏡配合超聲或激光碎石取出。主要處理大于20毫米的腎結石或鹿角形結石,可能發(fā)生出血、感染等風險。術后需絕對臥床24小時監(jiān)測生命體征。
結石排出后應調整飲食結構,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內臟等高嘌呤食物,增加柑橘類水果攝入預防復發(fā)。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,保持每日尿量2000毫升以上。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī),警惕結石梗阻導致腎積水。
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