早期皮肌炎需要吃激素嗎
早期皮肌炎患者通常需要遵醫(yī)囑使用激素治療。激素可有效控制炎癥反應(yīng)，減輕肌肉和皮膚癥狀，但具體用藥方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等因素綜合評(píng)估。
早期皮肌炎以皮膚紅斑、肌肉無力為主要表現(xiàn)時(shí)，若癥狀較輕且無內(nèi)臟受累，可能暫時(shí)無須激素治療，可通過非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、局部外用他克莫司軟膏等緩解癥狀，并配合物理治療改善肌肉功能。但若出現(xiàn)快速進(jìn)展的肌無力、吞咽困難或間質(zhì)性肺炎等內(nèi)臟損害，需立即啟動(dòng)激素治療，常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等，必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片以增強(qiáng)療效。激素使用期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松等副作用。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，避免日曬加重皮疹，規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查肌酶譜、肺部CT等指標(biāo)，由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)激素依賴或耐藥情況，可考慮生物制劑如利妥昔單抗注射液等替代治療。
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