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皮肌炎需要吃多久激素

患者：男，23歲

病情描述:
最近發(fā)現(xiàn)我的皮膚有些紅腫，而且感覺皮膚有些瘙癢，醫(yī)生說(shuō)是出現(xiàn)了皮肌炎，皮肌炎需要吃多久激素？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

皮肌炎患者服用激素的療程通常需要3-6個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)、并發(fā)癥控制、藥物減量速度等因素的影響。

1、病情程度

輕度皮肌炎可能縮短激素使用周期，中重度患者需延長(zhǎng)療程。急性期大劑量激素控制炎癥后，需逐步調(diào)整劑量。

2、治療反應(yīng)

對(duì)激素敏感者可在1-2個(gè)月內(nèi)顯效，效果不佳者需延長(zhǎng)用藥。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肌酶和肌力恢復(fù)情況。

3、并發(fā)癥管理

合并間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥時(shí)需延長(zhǎng)激素使用。同時(shí)需預(yù)防骨質(zhì)疏松等藥物副作用，必要時(shí)聯(lián)用免疫抑制劑。

4、減量方案

激素減量需遵循每2-4周遞減10%原則，突然停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。減量期間出現(xiàn)癥狀反復(fù)需回調(diào)劑量。

治療期間建議定期復(fù)查肌電圖和肺部CT，配合康復(fù)訓(xùn)練維持肌力，注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。

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