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輸尿管結(jié)石怎么排出

患者:女,36歲

病情描述:
前兩天出現(xiàn)了小便困難,而且還出現(xiàn)了肚子疼痛,去醫(yī)院做了些檢查之后說是輸尿管結(jié)石,輸尿管結(jié)石怎么排出?
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石自行排出。適合直徑小于6毫米的光滑結(jié)石,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)加速排出。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于輸尿管上段直徑10-20毫米的結(jié)石。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不適。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適合中下段較大結(jié)石或體外碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食,限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

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