產(chǎn)后半個(gè)月還有血塊怎么回事
關(guān)鍵詞：#產(chǎn)后
產(chǎn)后半個(gè)月仍有血塊可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤(pán)殘留、感染、凝血功能異?；蜻^(guò)度勞累等原因引起，可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、抗感染治療、清宮手術(shù)、凝血功能調(diào)節(jié)及充分休息等方式改善。
1、子宮復(fù)舊不良：
產(chǎn)后子宮收縮乏力會(huì)導(dǎo)致惡露排出不暢，形成暗紅色血塊。表現(xiàn)為下腹墜脹、惡露量多且持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)宮縮，哺乳也能刺激催產(chǎn)素分泌幫助子宮恢復(fù)。
2、胎盤(pán)胎膜殘留：
部分胎盤(pán)組織滯留宮腔會(huì)影響子宮收縮，引發(fā)持續(xù)性出血伴血塊，可能伴隨發(fā)熱和腹痛。超聲檢查可確診，小于3厘米的殘留可通過(guò)米非司酮等藥物促排，較大殘留需行清宮術(shù)。
3、產(chǎn)褥期感染：
細(xì)菌上行感染子宮內(nèi)膜時(shí)，惡露會(huì)呈現(xiàn)膿血性并帶有異味，常伴有38℃以上發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用頭孢類(lèi)抗生素，嚴(yán)重感染需靜脈給藥。保持會(huì)陰清潔和禁止盆浴可預(yù)防感染。
4、凝血功能障礙：
妊娠期高血壓或貧血產(chǎn)婦可能出現(xiàn)凝血異常，血液不凝固形成大量鮮紅色血塊。需檢查凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑改善貧血。
5、過(guò)度活動(dòng)：
過(guò)早從事體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)加重盆腔充血，導(dǎo)致血性惡露反復(fù)。建議絕對(duì)臥床2-3天，使用收腹帶減輕腹壓，避免提重物和深蹲動(dòng)作。
產(chǎn)后需每日觀察惡露顏色和量，血塊超過(guò)雞蛋大小或伴隨發(fā)熱腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上多攝取豬肝、菠菜等含鐵食物，紅糖姜水可促進(jìn)血液循環(huán)但不宜過(guò)量。保持每日8小時(shí)睡眠，采用半臥位休息減少盆腔壓力。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活，惡露干凈后仍需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。若血塊持續(xù)存在，需排除宮頸病變等特殊情況。
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