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產(chǎn)后惡露有血塊怎么回事

患者:女,42歲

病情描述:
產(chǎn)后惡露有血塊怎么回事
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后惡露有血塊可能由子宮收縮不良、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能異常等原因引起,可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、止血治療等方式干預(yù)。

1、子宮收縮不良

產(chǎn)后子宮復舊不全導致血塊排出,表現(xiàn)為惡露量多且持續(xù)時間長。建議按摩子宮促進收縮,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物。

2、胎盤殘留

胎盤或胎膜組織殘留可能引發(fā)大血塊伴隨腹痛,與分娩時剝離不全有關(guān)。需超聲確診后行清宮術(shù),術(shù)后配合頭孢克肟片、產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染。

3、產(chǎn)道損傷

分娩過程中宮頸或陰道裂傷未完全愈合,血液積聚形成血塊。需檢查傷口情況,必要時縫合處理,可服用云南白藥膠囊輔助止血。

4、凝血功能異常

妊娠期凝血機制變化或合并血液疾病時,惡露中易出現(xiàn)暗紅色血塊。需檢測凝血四項,根據(jù)結(jié)果補充維生素K1或輸注血漿。

產(chǎn)后保持會陰清潔,避免劇烈運動,觀察惡露顏色和量的變化,若血塊持續(xù)增多或發(fā)熱需及時就醫(yī)復查。

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