嬰兒貧血怎么辦
嬰兒貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復查等方式改善。嬰兒貧血通常由鐵攝入不足、早產(chǎn)或低出生體重、慢性失血、感染性疾病、遺傳性血液病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需保證母親飲食富含鐵元素，可適量增加紅肉、動物肝臟等食物。6個月以上嬰兒應(yīng)及時添加強化鐵米粉、蛋黃等輔食。早產(chǎn)兒或低體重兒需在醫(yī)生指導下提前補充含鐵食物。避免過量飲用牛奶影響鐵吸收，每日飲奶量不超過700毫升。
2、補充鐵劑
缺鐵性貧血嬰兒需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑。鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用，避免與牛奶、鈣劑同服。維生素C有助于鐵吸收，可配合新鮮果汁服用。補鐵治療需持續(xù)3-6個月，即使血紅蛋白恢復正常仍需繼續(xù)補足儲存鐵。
3、治療原發(fā)病
慢性腹瀉或腸道吸收不良需使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物改善吸收功能。反復感染應(yīng)查明病原體后針對性使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。遺傳性地中海貧血需定期監(jiān)測血紅蛋白，重度患兒可能需造血干細胞移植。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭時需緊急輸注濃縮紅細胞。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗。早產(chǎn)兒輸血需更嚴格掌握指征，可能需采用少量多次輸血策略。輸血后需監(jiān)測有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。
5、定期復查
治療期間每2-4周復查血常規(guī)觀察血紅蛋白上升速度。鐵劑治療有效者網(wǎng)織紅細胞7-10天開始升高，血紅蛋白2-4周應(yīng)上升10-20g/L。療效不佳需重新評估診斷，排除持續(xù)失血、吸收障礙或診斷錯誤等情況。貧血糾正后仍需每3-6個月隨訪1次。
家長應(yīng)記錄嬰兒每日飲食情況，觀察有無面色蒼白、食欲減退、活動減少等表現(xiàn)。保持居室空氣流通，避免交叉感染。添加輔食時應(yīng)循序漸進，首次嘗試新食物需觀察3天有無過敏反應(yīng)。按時接種疫苗預防感染性疾病，避免帶嬰兒去人群密集場所。若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。
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