嬰兒患上了濕疹家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)怎么辦
嬰兒濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
1、保濕護(hù)理
嬰兒濕疹與皮膚屏障功能受損有關(guān)，日常需加強(qiáng)保濕?？蛇x用無香精、無酒精的嬰兒專用潤(rùn)膚霜，如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍或絲塔芙致潤(rùn)保濕霜，每日涂抹3-5次。沐浴時(shí)水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免使用堿性洗浴用品。
2、避免刺激
外界刺激可能加重濕疹癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)為嬰兒選擇純棉透氣的衣物，避免羊毛、化纖材質(zhì)。洗滌時(shí)使用中性洗衣液并充分漂洗。減少接觸塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原，家中不宜鋪設(shè)地毯。修剪嬰兒指甲或使用棉質(zhì)手套，防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。哺乳期母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。
3、調(diào)整飲食
食物過敏是常見誘因，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)回避牛奶、雞蛋、花生等高風(fēng)險(xiǎn)食物。配方奶喂養(yǎng)嬰兒可嘗試深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。添加輔食時(shí)應(yīng)逐樣嘗試，每新增一種食物觀察3-5天。記錄飲食日記有助于識(shí)別過敏原，必要時(shí)需進(jìn)行過敏原檢測(cè)。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充維生素D和鋅等營(yíng)養(yǎng)素。
4、外用藥物
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。急性期滲出可外用3%硼酸溶液濕敷，干燥后改用弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏或氫化可的松軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及反復(fù)發(fā)作部位。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥頻次和療程，避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。
5、口服藥物
頑固性濕疹可能需要系統(tǒng)治療。第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑可緩解瘙癢，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。合并廣泛感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能調(diào)節(jié)免疫功能。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊僅用于特殊情況。家長(zhǎng)不得自行給嬰兒服用任何口服藥物。
嬰兒濕疹護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察皮損變化，記錄誘發(fā)因素。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免過度包裹導(dǎo)致出汗。哺乳期母親需均衡飲食但回避明確過敏食物。濕疹發(fā)作期可適當(dāng)減少沐浴頻率。所有藥物治療均需在兒科或皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)診評(píng)估療效。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱或濕疹面積快速擴(kuò)大，應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)患兒2歲后癥狀逐漸緩解，但部分可能發(fā)展為特應(yīng)性皮炎，需做好長(zhǎng)期管理準(zhǔn)備。
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